“從香港到廣州，居民醫(yī)保讓我的老年生活更安心”　　廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保具有財(cái)政補(bǔ)助高、待遇范圍廣、保障金額高、就醫(yī)選擇多等特點(diǎn)，共包含兩大類制度待遇保障：一是基本醫(yī)療保障，2024年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生符合醫(yī)保政策支付范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為33.9萬元，包含住院、普通門診和門診特定病種等；二是大病醫(yī)療保障，參保居民無需另行繳費(fèi)，可在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上享受大病保險(xiǎn)待遇，參保居民住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，全年個(gè)人自付累計(jì)1.8萬元以上，以及超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)部分，大病保險(xiǎn)資金按相應(yīng)比例報(bào)銷，保障額度最高可達(dá)45萬元/人/年。此外，我市居民醫(yī)保參保人還可自愿購買穗歲康作為補(bǔ)充，享受住院和門特基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用補(bǔ)償、門診合規(guī)藥品費(fèi)用補(bǔ)償、特定被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)人拇蟊Ｕ??！　〗刂?023年12月，參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的港澳參保人為1.9萬人，其中香港居民1.7萬人、澳門居民0.2萬人。　　77歲的陳阿姨（化名）是香港人，在退休后跟隨家人來到廣州市番禺區(qū)定居，至今已經(jīng)是第22個(gè)年頭?；加新阅I臟病的陳阿姨，在過去不符合我市基本醫(yī)保參保范圍，在內(nèi)地缺乏醫(yī)療保障，如果在香港購買醫(yī)療保險(xiǎn)，也面臨著在內(nèi)地就醫(yī)無法直接結(jié)算的困境。當(dāng)時(shí)的她只能每個(gè)月返回香港就醫(yī)，靠服用藥物控制病情，這對(duì)年事已高的陳阿姨和老伴王叔（化名）來說并不是一件易事?！　　岸嗵澚苏叩恼{(diào)整，讓我能在廣州參保！”隨著居民醫(yī)保參保范圍擴(kuò)大，在我市長期居住，且已辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民，可按規(guī)定參加我市居民醫(yī)保。陳阿姨入院治療，屬于報(bào)銷范圍的住院費(fèi)用，居民醫(yī)保都能報(bào)銷7成，極大減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如今的她病情漸漸穩(wěn)定，能夠安度晚年?！　⌒姨澯泻谜?在“家門口”就醫(yī)也能用上醫(yī)保　　“她以前的狀態(tài)根本不是這個(gè)樣子，現(xiàn)在身體好了很多！”看著能夠自己起身、慢慢行走的陳阿姨，王叔感慨道?！　?018年，陳阿姨被確診“慢性腎臟病”?！耙?yàn)樽≡趶V州，沒有辦法，總是定期返回香港去看病，主要是定期去香港開藥。當(dāng)時(shí)身體很不好，經(jīng)常一把一把地掉頭發(fā)，臉和腳都特別腫……”陳阿姨和老伴王叔、孫子一起住在番禺區(qū)，以前回香港拿藥，都是王叔陪同她一起。“推著她坐輪椅，定期要一去一回，確實(shí)很不方便，最主要是病情也控制不好?！蓖跏逭f。　　2019年底，受陳阿姨病情的發(fā)展和疫情的影響，她就近來到廣東祈福醫(yī)院就醫(yī)?！爱?dāng)時(shí)陳阿姨的腎功能很差，已經(jīng)處于慢性腎臟病4期，5期就是尿毒癥了。她平時(shí)還有高血壓、糖尿病、冠心病等，情況不容樂觀?！睆V東祈福醫(yī)院腎內(nèi)科李冰醫(yī)生說，陳阿姨需要定期接受免疫抑制劑的注射治療，考慮到年紀(jì)大了且合并有多種基礎(chǔ)疾病，情況復(fù)雜，陳阿姨在醫(yī)護(hù)的建議下定期住院接受綜合治療?！　∫?yàn)闆]有醫(yī)保，當(dāng)時(shí)陳阿姨每次入院治療需要自費(fèi)6000多元，這令兩老有些發(fā)愁。然而幸運(yùn)的是，很快廣州市居民醫(yī)保參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，為陳阿姨一家?guī)砹烁Ｒ??！　「鶕?jù)《香港澳門臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（人力資源社會(huì)保障部 國家醫(yī)療保障局令 第 41號(hào)）第二條和《廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》相關(guān)規(guī)定，2020年2月，廣州醫(yī)保部門印發(fā)《香港澳門臺(tái)灣居民參加廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作指引》，指出，未就業(yè)港澳臺(tái)居民可從即日起至2020年11月期間辦理2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記及繳費(fèi)手續(xù)，并自繳費(fèi)到賬次月起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇?！　　翱吹秸哒{(diào)整，我也能夠有廣州醫(yī)保了，真的很開心！”陳阿姨很快便順利參加了廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。以2023年為例，陳阿姨先后3次入院治療，合計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2萬多元，其中居民醫(yī)保基金支付了1萬多元?！澳昙o(jì)大了跑來跑去不方便，能在廣州用醫(yī)保就醫(yī)，每次入院，屬于報(bào)銷范圍的住院費(fèi)用，居民醫(yī)保都能報(bào)銷7成，這對(duì)我們來說真是好事！”陳阿姨興奮地說?！　∪粘ｉ_藥也報(bào)銷 老年生活有“醫(yī)靠”　　“廣州和香港都講粵語，這里讓我很有親切感。”兒時(shí)曾在廣州生活過的陳阿姨，在退休后選擇回到廣州度過晚年?！　∫?yàn)槟隁q已高又合并有多種基礎(chǔ)病，陳阿姨病情反反復(fù)復(fù)，可謂是多次“闖險(xiǎn)關(guān)”。得益于家門口的便利醫(yī)療條件和醫(yī)保的幫助，如今的陳阿姨能夠“老有所醫(yī)”?！皬囊郧芭苋ハ愀劭床?、自費(fèi)看病，到現(xiàn)在能參加廣州醫(yī)保，真的是對(duì)我?guī)椭艽?，現(xiàn)在我覺得自己的身體好很多了！”陳阿姨開心地說?！　　拔疫€參保了穗歲康，用得上是保障，用不上就當(dāng)是做善事了！”陳阿姨說，自己的孫子還在上初中，解決了看病的難題后，她能夠更安心地長居在這里，陪伴著孫子長大?！　　澳壳拔覀冎饕强刂坪盟幕A(chǔ)病，后續(xù)也會(huì)根據(jù)復(fù)查的情況來調(diào)整治療方案，現(xiàn)階段陳阿姨的腎功能、尿蛋白的情況都還不錯(cuò)，病情也很穩(wěn)定?！崩畋f。如今，陳阿姨每兩個(gè)星期會(huì)來醫(yī)院開治療高血壓和腎臟病的藥物，也能每月都享受到相應(yīng)的門特報(bào)銷待遇?！　±畋寡?，除了陳阿姨，該院腎內(nèi)科也有不少來自港澳的居民受益于廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?！案郯木用裨趶V州參保就醫(yī)是近幾年來的新變化，我們?cè)谂R床中可以看到，政策的改變讓患者獲益良多?！崩畋赋觯貏e對(duì)于尿毒癥患者而言，每個(gè)月需要血透治療，完全自費(fèi)需要八千多元，而通過居民醫(yī)保，可以報(bào)銷很大一部分費(fèi)用，這對(duì)于很多患者而言無疑是一大利好。