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如何讓患者盡快用上國談藥?這場交流會協(xié)同各方牽線搭橋

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  • 2024-02-02
  • 來源:廣州市醫(yī)療保障局
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  2023年12月,國家醫(yī)保局發(fā)布新版醫(yī)保藥品目錄,廣東省醫(yī)保局第一時間發(fā)布全省統(tǒng)一醫(yī)保藥品目錄,并從2024年1月1日起實(shí)施。本次調(diào)整共有143個目錄外藥品參加談判或競價,其中121個藥品談判或競價成功,談判成功率為84.6%,平均降價61.7%,參保患者能以更實(shí)惠的價格用上這些經(jīng)國家談判納入醫(yī)保的新藥、好藥。

  如何讓參?;颊摺百I得到、用得上、報得了”國談藥?1月31日,廣州市醫(yī)保局聯(lián)合廣州開發(fā)區(qū)管委會召開廣州市2024年國家醫(yī)保談判藥品落地使用“醫(yī)保-醫(yī)院-企業(yè)”交流會。這是廣州首個醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥三方互動大型交流平臺,各方協(xié)同推進(jìn)國談藥高效落地。

  活動現(xiàn)場,衛(wèi)生健康、工業(yè)和信息化、醫(yī)保等部門從管理的角度就促進(jìn)談判藥品落地使用提出指導(dǎo)意見及要求,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表從實(shí)施的角度分享談判藥品進(jìn)院使用的經(jīng)驗(yàn)做法,本市企業(yè)從藥品的角度展示本企業(yè)談判藥品的特點(diǎn)、優(yōu)勢。

  廣州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,本次交流會通過搭建“職能部門、醫(yī)院、企業(yè)”三方的交流互動平臺,增進(jìn)對談判藥品的認(rèn)識,共同推動談判藥品在醫(yī)院的快速準(zhǔn)入和臨床的合理使用,提高談判藥品的可及性,更好地滿足廣大參保患者合理的用藥需求。

  應(yīng)配盡配,讓患者第一時間享受國談藥福利

  國家醫(yī)保談判藥品是國家醫(yī)保藥品目錄的重要組成部分,由國家醫(yī)保局組織藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保管理等方面專家與藥品企業(yè)談判后確定,具有臨床價值高、患者急需、替代性不高等特點(diǎn)。截至目前,國家醫(yī)保局已開展五輪藥品目錄談判。五年里,越來越多的新藥、好藥及時納入醫(yī)保目錄。

  “為了讓患者早日用上國談藥,我們醫(yī)院提供‘雙通道’藥品外配處方服務(wù),應(yīng)配盡配,用好國談藥品。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長張振輝向記者分享了一個案例:該院某個治療慢性淋巴細(xì)胞白血病的藥物在國談前的每月治療費(fèi)用約3萬元,進(jìn)入國談藥品目錄后,血液科醫(yī)生申請將該藥加入“雙通道”外配目錄,患者可以通過“雙通道”藥品外配處方服務(wù)在藥店購買該藥。最終,患者每月的藥費(fèi)從三萬多元降到三千多元,是原來維持治療費(fèi)用的十分之一。“患者第一時間發(fā)微信給主診醫(yī)生:謝謝廣州市醫(yī)保局的這個政策,也謝謝醫(yī)生,讓我能第一時間享受國談藥品的福利?!睆堈褫x說。

  據(jù)介紹,廣州市醫(yī)保局建立廣州藥品集團(tuán)采購(GPO)平臺藥品常態(tài)化申報掛網(wǎng)機(jī)制,支持創(chuàng)新藥品掛網(wǎng)采購,并由醫(yī)院按實(shí)際需要自主采購。同時,在省內(nèi)率先應(yīng)用省電子處方流轉(zhuǎn)中心及“粵醫(yī)?!毙〕绦?,為參保人提供“線上全流程購藥”及“線下到店購藥”醫(yī)保結(jié)算的雙模式服務(wù),提升購藥便捷性。

  目前有34家定點(diǎn)醫(yī)院、30家定點(diǎn)藥店提供“雙通道”藥品外配處方服務(wù),2024年1月起,廣州醫(yī)保執(zhí)行省新版“雙通道”藥品范圍,“雙通道”藥品數(shù)量由399個增加至523個。

  三方聯(lián)動,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院和企業(yè)的“三向奔赴”

  近年來,越來越多的創(chuàng)新藥通過談判方式進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄?!白鳛橐患乙詣?chuàng)新藥研發(fā)為主的生物醫(yī)藥企業(yè),參與這場院企交流會,可以增進(jìn)醫(yī)院對供公司新上市產(chǎn)品的了解,讓醫(yī)院對廣州本土產(chǎn)品質(zhì)量更有信心,也能夠讓國談藥更加快速地惠及患者,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院和企業(yè)的‘三向奔赴’”,廣州百濟(jì)神州生物制藥有限公司副總裁黃藝鳳告訴記者,該公司共有6款創(chuàng)新藥進(jìn)入國談藥目錄。

  黃藝鳳同時談到,廣州市醫(yī)保局全力支持企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,積極推薦符合條件的創(chuàng)新藥納入國家醫(yī)保藥品目錄。實(shí)行創(chuàng)新藥報銷傾斜,對談判藥品單設(shè)醫(yī)保待遇,實(shí)行單獨(dú)支付管理,談判藥品費(fèi)用不納入門診待遇限額,按住院支付比例報銷,減輕參保人負(fù)擔(dān),增強(qiáng)參保人用藥意愿。對住院發(fā)生的談判藥品費(fèi)用建立DIP分值加成機(jī)制,按談判藥品實(shí)際費(fèi)用計(jì)算加成分值,打消醫(yī)院用藥顧慮。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),全市超過630家定點(diǎn)醫(yī)院配備使用談判藥品。2023年,廣州市參保人共有505.9萬人次使用談判藥品,涉及藥品費(fèi)用28.0億元,醫(yī)保記賬17.9億元,人次、藥品費(fèi)用、記賬費(fèi)用同比均增長超過30%,較好保障參保患者用藥需求。

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