
9月27日,全國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人表彰大會(huì)在京召開,會(huì)議對(duì)全國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)49個(gè)先進(jìn)集體和50名先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行了表彰。廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心喜獲“全國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào),并作為先進(jìn)集體代表上臺(tái)發(fā)言,介紹廣州醫(yī)保開拓創(chuàng)新、勇挑重?fù)?dān)、勤勉盡責(zé)的先進(jìn)事跡。
習(xí)近平總書記在《之江新語(yǔ)》寫到“一切為民者,則民向往之”。醫(yī)療保障是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程,廣州醫(yī)保堅(jiān)守“人民至上”的初心,多年來(lái)持續(xù)推出按病種分值付費(fèi)(DIP)、政務(wù)服務(wù)方式創(chuàng)新、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)、藥品耗材集中采購(gòu)、醫(yī)保談判藥品“雙通道”、就醫(yī)信用無(wú)感支付、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+定點(diǎn)藥店”一站式服務(wù)、“OCR”智能審核等一系列惠民舉措,展現(xiàn)了“廣州擔(dān)當(dāng)”,創(chuàng)造了“廣州經(jīng)驗(yàn)”,受到國(guó)家、省、市上級(jí)部門的高度評(píng)價(jià),在廣州市近1400萬(wàn)參保人、異地來(lái)穗就醫(yī)約800萬(wàn)人心中贏得良好口碑。
主動(dòng)作為,推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦創(chuàng)新求變。百舸爭(zhēng)流,奮楫者先,廣州DIP改革堅(jiān)持以人民健康為中心,積極適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,是具有中國(guó)特色、自主創(chuàng)新的改革,受到中央深改委、國(guó)務(wù)院的高度重視。廣州市2018年率先啟動(dòng)DIP醫(yī)保支付方式改革,2020年,國(guó)家醫(yī)保局將廣州經(jīng)驗(yàn)做法上升到國(guó)家層面推廣,2021年廣州市被確定為DIP示范點(diǎn)城市。2022年“基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費(fèi)(DIP)改革”獲評(píng)廣州市首批十大“最具獲得感”改革案例。2023年全國(guó)首創(chuàng)將DIP應(yīng)用于異地就醫(yī)年度清算工作。
靠前一步,落實(shí)民生實(shí)事鏗鏘有力。廣州作為就醫(yī)地,異地就醫(yī)直接結(jié)算量穩(wěn)居全國(guó)、全省前列,跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算量位列全國(guó)第三,承擔(dān)了全省70%的跨市就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算量。近年來(lái),先后上線住院、普通門診、門診慢特病、生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)各醫(yī)療類別的直接結(jié)算全覆蓋。創(chuàng)新推出具有廣州特色的就醫(yī)繳費(fèi)信用無(wú)感支付服務(wù),直接免去“排隊(duì)繳費(fèi)”環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院“先看病,后付費(fèi)”的就醫(yī)付費(fèi)模式及流程的再造創(chuàng)新,其中使用醫(yī)保個(gè)人賬戶還款功能屬全國(guó)范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn);該項(xiàng)目入選2023年廣州十件民生實(shí)事。
夯實(shí)保障,著力提升群眾獲得感幸福感。為參保群眾提供高效、便捷的辦事服務(wù)體驗(yàn),實(shí)現(xiàn)“零跑路”“一次辦”等是每個(gè)醫(yī)保人成就感極高的神圣職責(zé)。廣州醫(yī)保近年來(lái),連續(xù)開展“網(wǎng)上辦”“智能辦”“指尖辦”“聯(lián)合辦”“就近辦”等服務(wù)方式,構(gòu)建“醫(yī)保+銀行、醫(yī)保+郵政、醫(yī)保+稅務(wù)”等業(yè)務(wù)聯(lián)辦模式,通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、“穗好辦”APP、粵醫(yī)保小程序等渠道,醫(yī)保政務(wù)服務(wù)已實(shí)現(xiàn)100%事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”和“一網(wǎng)通辦”,特別是推出全新醫(yī)保服務(wù)模式“視頻辦”,通過視頻通話形式為參保群眾提供“面對(duì)面”“手把手”的咨詢、受理等一站式“云服務(wù)”,深受人民群眾歡迎,群眾反映:“現(xiàn)在醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)簡(jiǎn)化了很多,我們可以通過多種渠道辦事,年輕人足不出戶通過網(wǎng)絡(luò)就可以完成事項(xiàng)辦理,老人家也可以在住所周邊找到辦事咨詢地點(diǎn),廣州醫(yī)保部門為解決群眾辦事難的問題下了很大功夫。”
人民的認(rèn)可與信任是動(dòng)力,也是責(zé)任,廣州醫(yī)保將牢記習(xí)近平總書記的囑托,以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為統(tǒng)領(lǐng),在新的起點(diǎn),以更高標(biāo)準(zhǔn)干在實(shí)處、走在前列,以一往無(wú)前的奮斗姿態(tài)和永不懈怠的精神狀態(tài),再立新功、再創(chuàng)佳績(jī)。