市醫(yī)保局開展2023年定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹗屑壃F(xiàn)場督導(dǎo)　　7月26日起，廣州市醫(yī)保局正式啟動2023年度定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹗屑壃F(xiàn)場督導(dǎo)工作，由局黨組書記、局長鄧佑滿任督導(dǎo)組組長，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分別帶隊，分5個現(xiàn)場督導(dǎo)組，對全市10家定點醫(yī)療機構(gòu)開展督導(dǎo)工作?！　”敬问屑壃F(xiàn)場督導(dǎo)，是在前一階段組織全市定點醫(yī)療機構(gòu)開展規(guī)范使用醫(yī)保基金自查自糾的基礎(chǔ)上，綜合大數(shù)據(jù)分析各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；鹬С鲑M用排名、重點領(lǐng)域和重點項目費用占比、舉報投訴線索以及自查自糾情況等重要指標，并考慮醫(yī)療機構(gòu)類型、地域分布等因素，最終確定中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院、廣州市紅十字會醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市從化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、增城區(qū)派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、增城區(qū)荔城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、廣州新市醫(yī)院等10家定點醫(yī)療機構(gòu)作為被督導(dǎo)對象，涉及全市9個行政區(qū)域的三級、二級、一級以及民營定點醫(yī)療機構(gòu)?！　《綄?dǎo)組通過數(shù)據(jù)篩查、病歷稽查和現(xiàn)場詢問筆錄等方式，聚焦重點領(lǐng)域、重點耗材、違法違規(guī)行為，全面督查2021年1月1日至2023年5月31日期間納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用。一是結(jié)合檢查重點，提前提取指定范圍內(nèi)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)等，開展前期大數(shù)據(jù)篩查分析；二是現(xiàn)場督導(dǎo)組通過核查病歷及費用明細、檢查財務(wù)系統(tǒng)、比對進銷存數(shù)據(jù)等，重點檢查超標準收費、分解收費、重復(fù)收費、串換項目、超限用藥、過度診療等常見違規(guī)問題；三是制定大數(shù)據(jù)篩查規(guī)則，提取疑點數(shù)據(jù)，對需進一步確認的問題，實地走訪查看科室診療，聽取相關(guān)醫(yī)務(wù)人員解釋說明。對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，及時與被檢機構(gòu)溝通反饋，督促其嚴格落實主體責(zé)任，認真對照反饋問題深入自查、立行立改，堅決管好用好醫(yī)?；稹！　￠_展全市定點醫(yī)療機構(gòu)開展規(guī)范使用醫(yī)?；鹱圆樽约m暨市級現(xiàn)場督導(dǎo)，是市醫(yī)保局認真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》，切實加強醫(yī)保基金監(jiān)管的重要舉措，目的是進一步壓實定點醫(yī)療機構(gòu)基金使用主體意識，不斷提升醫(yī)保基金規(guī)范化管理水平，切實維護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。