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異地就醫(yī)出良策 從有到優(yōu)再升級(jí)

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  • 2023-07-07
  • 來源:廣州市醫(yī)療保障局
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  廣州作為華南地區(qū)主要的就醫(yī)集中城市,異地就醫(yī)結(jié)算工作開展以來,異地來穗就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)人數(shù)已累計(jì)超700萬人次。全市1036家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),實(shí)現(xiàn)11個(gè)行政區(qū)域全覆蓋。2022年,廣州共計(jì)為 155.3萬人次省內(nèi)外參保人提供直接結(jié)算服務(wù),醫(yī)療費(fèi)用總金額294.1億元,各參保地醫(yī)?;鹬Ц督痤~154.9億元,異地就醫(yī)直接結(jié)算量居全國(guó)、全省前列。

  廣州醫(yī)保始終堅(jiān)持異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)全國(guó)一盤棋,從大局出發(fā),積極推動(dòng)與各省市醫(yī)保加快實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,不斷加大信息系統(tǒng)改造力度,將為群眾提供優(yōu)質(zhì)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)作為工作重心。不斷擴(kuò)大直接結(jié)算人群范圍。廣州醫(yī)保參保人員,包括長(zhǎng)期異地居住隨遷老人、出省打工農(nóng)民工、靈活就業(yè)及新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、臨時(shí)外出就醫(yī)需要人員等多種人群類別,均可納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。不斷拓展線上備案渠道。實(shí)現(xiàn)通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、穗好辦APP,國(guó)家異地就醫(yī)備案、粵醫(yī)保、粵省事微信小程序,廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等6個(gè)渠道辦理線上備案,線上申請(qǐng)占比達(dá)92%。不斷簡(jiǎn)證便民,提高辦事效率。臨時(shí)異地就醫(yī)備案依申請(qǐng)辦理,無需提供證明材料,高效便捷滿足參保人員異地臨時(shí)就醫(yī)需求。不斷豐富服務(wù)內(nèi)容,開通備案地及參保地雙向就醫(yī)。不區(qū)分長(zhǎng)期或臨時(shí)異地就醫(yī)人員,備案有效期內(nèi),均可在異地居住地及廣州市享受雙向就醫(yī)服務(wù)。不斷創(chuàng)新工作手段,提升經(jīng)辦水平。2022年,廣州市作為省內(nèi)主要異地就醫(yī)地和DIP國(guó)家示范點(diǎn),將省內(nèi)跨市住院費(fèi)用納入DIP結(jié)算管理。2023年6月,高效完成首年清算,進(jìn)一步規(guī)范了異地就醫(yī)費(fèi)用管理,為探索DIP創(chuàng)新醫(yī)保支付方式應(yīng)用于異地就醫(yī)結(jié)算管理提供了探索性、實(shí)踐性經(jīng)驗(yàn)。廣州異地就醫(yī)結(jié)算工作成果先后被新華社、光明網(wǎng)、南方網(wǎng)等多家中央、省、市媒體報(bào)道。

  異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,是惠及廣大人民群眾的便民實(shí)事,是寫入黨的二十大報(bào)告的任務(wù)要求。廣州醫(yī)保貫徹落實(shí)國(guó)家、省對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作提出的新要求、新部署,在做好就醫(yī)地服務(wù)及就醫(yī)地管理的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)與省及各兄弟城市醫(yī)保部門的溝通協(xié)作,共同推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作高質(zhì)量發(fā)展,全力給參保群眾提供最安全、最快速、最有獲得感的“醫(yī)靠”。

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