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3月1日起,廣州執(zhí)行新版醫(yī)保藥品目錄

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  • 2023-03-03
  • 來(lái)源:廣州市醫(yī)療保障局
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  自3月1日起,廣州市執(zhí)行《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2023年版)》(以下簡(jiǎn)稱《2023年版藥品目錄》),更多新藥好藥納入了基本醫(yī)保,醫(yī)保覆蓋范圍更廣,保障更到位,老百姓醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。

  一、調(diào)整情況

  本次調(diào)整,新增了111個(gè)西藥和中成藥,將3個(gè)藥品調(diào)出了目錄,并按規(guī)定增補(bǔ)了部分中藥飲片和醫(yī)院制劑。

  新增納入目錄的111種藥品包括2個(gè)新冠治療用藥、7個(gè)罕見(jiàn)病用藥、22個(gè)兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域藥品,醫(yī)保目錄內(nèi)藥品結(jié)構(gòu)和療效水平大幅優(yōu)化。新冠治療藥阿茲夫定片、清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)自2023年4月1日起實(shí)施。

  本輪調(diào)整后,《2023年版藥品目錄》藥品總數(shù)達(dá)到6294種,其中西藥1586種,中成藥1381種;中藥飲片1655種,醫(yī)院制劑1672種。

  二、新增藥品涵蓋22個(gè)兒童用藥

  《2023年版藥品目錄》新增22個(gè)兒童用藥,包括小兒多種維生素注射液(13)、環(huán)孢素滴眼液(Ⅲ)、咪達(dá)唑侖口頰粘膜溶液、對(duì)氨基水楊酸腸溶顆粒等,進(jìn)一步提高了兒童群體的用藥保障水平。

  三、新增7個(gè)罕見(jiàn)病用藥納入醫(yī)保

  《2023年版藥品目錄》新增7個(gè)罕見(jiàn)病用藥,涉及多發(fā)性硬化、肺動(dòng)脈高壓、遺傳性血管性水腫、肌萎縮側(cè)索硬化、脊髓性肌萎縮癥和視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。此前,已有45種罕見(jiàn)病用藥被納入醫(yī)保目錄,覆蓋26種罕見(jiàn)病,極大地降低了罕見(jiàn)病患者的負(fù)擔(dān)。

  在2022國(guó)家醫(yī)保談判中,“靈魂砍價(jià)”再次上演。此次加入“國(guó)談”的利司撲蘭口服溶液用散(規(guī)格為60毫克每瓶)上市價(jià)格是6.38萬(wàn)元,經(jīng)過(guò)醫(yī)保局多輪“砍價(jià)”后價(jià)格降幅超94.08%。多數(shù)罕見(jiàn)病用藥從過(guò)去患者根本用不起,到現(xiàn)在能夠用得起,又有了新選擇,罕見(jiàn)病患者們將逐步迎來(lái)“病有所醫(yī)、醫(yī)有所藥、藥有所?!?。

  四、調(diào)整部分藥品支付限定

  本次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,取消或縮小了很多藥品的支付限定,受益人群進(jìn)一步擴(kuò)大,方便了醫(yī)院處方和患者使用。

  以臨床上用于抗骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)藥物“阿法骨化醇”為例,過(guò)去只有中、重度骨質(zhì)疏松,腎性骨病,甲狀旁腺功能減退癥,才可以醫(yī)保報(bào)銷。目錄調(diào)整后,普通的骨質(zhì)疏松患者使用也可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,拓寬了受惠人群。

  五、新增94種藥品納入廣州門(mén)診特定病種目錄

  經(jīng)本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥專家評(píng)審等程序,廣州市將廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的94個(gè)藥品增補(bǔ)納入廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種藥品目錄,自3月1日起實(shí)施。

  新增的94個(gè)藥品,適用于腎臟移植術(shù)后抗排異治療、肝臟移植術(shù)后抗排異治療、支氣管哮喘等多個(gè)門(mén)特病種,大幅度減輕了參保人門(mén)診特定病種就醫(yī)的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等,及時(shí)配備、合理使用門(mén)診特定病種藥品,保障參保人員基本用藥需求。

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