市醫(yī)保局扎實開展規(guī)范醫(yī)?；鹗褂檬屑壃F(xiàn)場督導(dǎo)檢查工作　　為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管工作的決策部署，按照國家、省關(guān)于做好2022年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作要求，以及國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》，在前一階段組織全市1,500多家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展規(guī)范使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的基礎(chǔ)上，市醫(yī)保局于7月5日至13日，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干，聯(lián)合第三方機(jī)構(gòu)，邀請部分醫(yī)療、財務(wù)、信息專家組成4個督導(dǎo)組，赴中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院、番禺區(qū)中心醫(yī)院、番禺區(qū)中醫(yī)院等9家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場督導(dǎo)，主要對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，基金使用內(nèi)部管理情況、財務(wù)管理情況、病歷相關(guān)資料管理情況、藥品和醫(yī)用耗材購銷存管理情況，以及按病種分值付費（DIP）支付方式落實情況等進(jìn)行檢查，督促指導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和落實內(nèi)部管理制度，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂霉芾怼！　”敬味綄?dǎo)采取大數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場檢查相結(jié)合，通過不打招呼、突擊行動、集中督導(dǎo)的方式進(jìn)行。為確保督導(dǎo)檢查效果，檢查前，通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保年度總費用、醫(yī)保記賬費用、血透、骨科、心血管高值醫(yī)用耗材使用情況等關(guān)鍵指標(biāo)，分析研判常見違規(guī)問題，確定本次現(xiàn)場督導(dǎo)檢查對象和重點內(nèi)容。檢查中，工作人員通過核查病歷及費用明細(xì)、檢查財務(wù)系統(tǒng)、比對進(jìn)銷存數(shù)據(jù)等，重點檢查超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解收費、重復(fù)收費、串換項目、超限用藥、過度診療等常見違規(guī)問題；制定大數(shù)據(jù)篩查規(guī)則，提取疑點數(shù)據(jù)，為檢查提供核查方向和數(shù)據(jù)支撐；對需進(jìn)一步確認(rèn)的問題，實地走訪查看科室診療，與相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行深入探討、聽取解釋說明。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，督導(dǎo)組及時進(jìn)行溝通反饋，要求被督導(dǎo)單位切實提高政治站位，嚴(yán)格落實主體責(zé)任，認(rèn)真對照反饋問題深入開展自查自糾，立行立改，舉一反三，不斷健全完善管理機(jī)制，確?；鸢踩咝А⒑侠硎褂?。　　據(jù)悉，此次現(xiàn)場督導(dǎo)檢查是市醫(yī)保局貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的決策部署，認(rèn)真落實市委巡察反饋意見，整合監(jiān)管資源，強(qiáng)化監(jiān)管力量，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢的重要舉措。下一步，醫(yī)保部門將以迎接國家2022年度醫(yī)療保障飛行檢查為契機(jī)，對全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常態(tài)化的監(jiān)督檢查，織密織牢基金監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，全力守護(hù)好老百姓的“救命錢”。