
為貫徹落實國家和省、市關于轉變政府職能、深化“放管服”改革要求,進一步提高醫(yī)保政務服務水平,從化分中心以黨史學習教育為契機,深入學習貫徹黨的十九屆六中全會精神,結合本地實際創(chuàng)新“四招”,確保各項醫(yī)?;菝癖忝裾呗涞芈鋵?。
一、設立“醫(yī)保服務站”,將服務窗口可延伸
7月,在南方醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院設立醫(yī)保服務站,依托剛剛上線的國家醫(yī)保信息平臺為參保人提供及時、便捷的醫(yī)保服務,制定包括解除待遇凍結等9項與參保人就醫(yī)過程密切相關的事項清單。服務站工作人員由大病商保專員和醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員組成,分中心安排專人跟進指導。截至11月底,醫(yī)保服務站服務量總計1020人次,其中醫(yī)保待遇解凍業(yè)務107例。醫(yī)保服務站的設立,將醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構、商保機構的業(yè)務緊密串聯(lián),各單位協(xié)同聯(lián)動,避免參保人在就醫(yī)過程中出現(xiàn)待遇異常而兩頭跑的情況,有效緩和醫(yī)?;既矫?,減少分中心來訪人員數(shù)量,進一步規(guī)范商保機構駐點服務行為,實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院、商保、就醫(yī)群眾多方共贏的良好效果。
二、升級“稅務專窗”,讓立等即辦可實現(xiàn)
8月,在分中心服務大廳開設升級版“稅務專窗”,改變以往單純的稅務專員駐點服務模式,升級版的“稅務專窗”功能更強大、辦事效率更高效。一是數(shù)據(jù)功能強大,“稅務專窗”電腦可同時登錄廣東省稅務局社保征收管理信息系統(tǒng)、廣東省稅務局社保費省級三方協(xié)同工作平臺和國家醫(yī)療保障信息平臺,實時查詢稅務、醫(yī)保最新數(shù)據(jù),真正實現(xiàn)信息互通,群眾涉稅業(yè)務訴求立等即辦。二是事項清單全面,針對共同服務對象的退休狀態(tài)修改、待遇解凍、險種調(diào)整、退休延繳醫(yī)保、基本信息變更等高頻跨部門業(yè)務,實現(xiàn)“一站式”辦結。三是不叫號、隨時辦,來訪人只需取一次號在醫(yī)保窗口辦結業(yè)務后,即可直接到“稅務專窗”辦理相關延伸業(yè)務。通過一廳通辦,有效解決因系統(tǒng)信息傳輸接收延遲、數(shù)據(jù)不匹配等導致參保人“兩頭跑”的問題,多項醫(yī)保稅務相關聯(lián)業(yè)務“最多跑一次”,大大提高了參保人辦事的體驗度和滿意度。
三、定制上門服務,讓精準幫扶可持續(xù)
針對從化區(qū)老齡人口多、公共交通不便的情況,分中心聚焦高齡困難群眾在醫(yī)療保障領域反映的煩心事、揪心事,堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務創(chuàng)新并行,定期開展上門服務,為老年人多想一點、多做一點。在去年組織黨員下鄉(xiāng)慰問困難老黨員活動的基礎上,分中心今年強化了精準幫扶困難群眾長效機制,一方面繼續(xù)通過各鎮(zhèn)街收集困難參保群眾對醫(yī)保服務的需求,一方面及時認領區(qū)內(nèi)困難群眾發(fā)布的與看病就醫(yī)相關的微心愿,主動上門提供醫(yī)保服務和力所能及生活幫扶。目前分中心已為多名經(jīng)濟困難、患病嚴重、行動不便的高齡參保人建立幫扶臺賬,通過細微而具體的行動鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。
四、建立掛點聯(lián)絡,讓鎮(zhèn)街經(jīng)辦更有序
從化區(qū)已有16項城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務下移至鎮(zhèn)街,但鎮(zhèn)街經(jīng)辦人員業(yè)務不熟、更換頻繁的問題嚴重影響經(jīng)辦效果。為破解這個難題,從化分中心成立“黨員掛點聯(lián)絡組”。根據(jù)業(yè)務量多少將3街5鎮(zhèn)組合為5個聯(lián)絡點,每個聯(lián)絡點固定安排一名黨員掛點對接,指導、幫助和督促鎮(zhèn)街解決疑難經(jīng)辦問題,既當鎮(zhèn)街醫(yī)保的“指導員”,又當“聯(lián)絡員”,同時還是線上“操作員”。鎮(zhèn)街經(jīng)辦人員隨時隨地都能與分中心業(yè)務人員聯(lián)系上,遇到急事、難事都能第一時間獲得指導和解決。即使鎮(zhèn)街經(jīng)辦人員更換,分中心掛點黨員卻固定不變,破解了鎮(zhèn)街醫(yī)保信息滯后、業(yè)務不熟、操作不當?shù)戎T多問題,確保了鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務規(guī)范、順暢、快捷,切實解決了服務群眾最后一百米的問題。
設立“醫(yī)保服務站”
稅務專窗駐點專員即時出具協(xié)辦函