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外展內(nèi)拓,協(xié)同提升醫(yī)保服務(wù)品質(zhì)——從化分中心“四招”創(chuàng)新基層服務(wù)機(jī)制

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  • 2021-12-23
  • 來源:廣州市醫(yī)療保障局
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  為貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化“放管服”改革要求,進(jìn)一步提高醫(yī)保政務(wù)服務(wù)水平,從化分中心以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆六中全會(huì)精神,結(jié)合本地實(shí)際創(chuàng)新“四招”,確保各項(xiàng)醫(yī)?;菝癖忝裾呗涞芈鋵?shí)。

  一、設(shè)立“醫(yī)保服務(wù)站”,將服務(wù)窗口可延伸

  7月,在南方醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站,依托剛剛上線的國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)為參保人提供及時(shí)、便捷的醫(yī)保服務(wù),制定包括解除待遇凍結(jié)等9項(xiàng)與參保人就醫(yī)過程密切相關(guān)的事項(xiàng)清單。服務(wù)站工作人員由大病商保專員和醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員組成,分中心安排專人跟進(jìn)指導(dǎo)。截至11月底,醫(yī)保服務(wù)站服務(wù)量總計(jì)1020人次,其中醫(yī)保待遇解凍業(yè)務(wù)107例。醫(yī)保服務(wù)站的設(shè)立,將醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商保機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)緊密串聯(lián),各單位協(xié)同聯(lián)動(dòng),避免參保人在就醫(yī)過程中出現(xiàn)待遇異常而兩頭跑的情況,有效緩和醫(yī)?;既矫埽瑴p少分中心來訪人員數(shù)量,進(jìn)一步規(guī)范商保機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)服務(wù)行為,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院、商保、就醫(yī)群眾多方共贏的良好效果。

  二、升級(jí)“稅務(wù)專窗”,讓立等即辦可實(shí)現(xiàn)

  8月,在分中心服務(wù)大廳開設(shè)升級(jí)版“稅務(wù)專窗”,改變以往單純的稅務(wù)專員駐點(diǎn)服務(wù)模式,升級(jí)版的“稅務(wù)專窗”功能更強(qiáng)大、辦事效率更高效。一是數(shù)據(jù)功能強(qiáng)大,“稅務(wù)專窗”電腦可同時(shí)登錄廣東省稅務(wù)局社保征收管理信息系統(tǒng)、廣東省稅務(wù)局社保費(fèi)省級(jí)三方協(xié)同工作平臺(tái)和國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái),實(shí)時(shí)查詢稅務(wù)、醫(yī)保最新數(shù)據(jù),真正實(shí)現(xiàn)信息互通,群眾涉稅業(yè)務(wù)訴求立等即辦。二是事項(xiàng)清單全面,針對(duì)共同服務(wù)對(duì)象的退休狀態(tài)修改、待遇解凍、險(xiǎn)種調(diào)整、退休延繳醫(yī)保、基本信息變更等高頻跨部門業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)“一站式”辦結(jié)。三是不叫號(hào)、隨時(shí)辦,來訪人只需取一次號(hào)在醫(yī)保窗口辦結(jié)業(yè)務(wù)后,即可直接到“稅務(wù)專窗”辦理相關(guān)延伸業(yè)務(wù)。通過一廳通辦,有效解決因系統(tǒng)信息傳輸接收延遲、數(shù)據(jù)不匹配等導(dǎo)致參保人“兩頭跑”的問題,多項(xiàng)醫(yī)保稅務(wù)相關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)“最多跑一次”,大大提高了參保人辦事的體驗(yàn)度和滿意度。

  三、定制上門服務(wù),讓精準(zhǔn)幫扶可持續(xù)

  針對(duì)從化區(qū)老齡人口多、公共交通不便的情況,分中心聚焦高齡困難群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域反映的煩心事、揪心事,堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行,定期開展上門服務(wù),為老年人多想一點(diǎn)、多做一點(diǎn)。在去年組織黨員下鄉(xiāng)慰問困難老黨員活動(dòng)的基礎(chǔ)上,分中心今年強(qiáng)化了精準(zhǔn)幫扶困難群眾長(zhǎng)效機(jī)制,一方面繼續(xù)通過各鎮(zhèn)街收集困難參保群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的需求,一方面及時(shí)認(rèn)領(lǐng)區(qū)內(nèi)困難群眾發(fā)布的與看病就醫(yī)相關(guān)的微心愿,主動(dòng)上門提供醫(yī)保服務(wù)和力所能及生活幫扶。目前分中心已為多名經(jīng)濟(jì)困難、患病嚴(yán)重、行動(dòng)不便的高齡參保人建立幫扶臺(tái)賬,通過細(xì)微而具體的行動(dòng)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果。

  四、建立掛點(diǎn)聯(lián)絡(luò),讓鎮(zhèn)街經(jīng)辦更有序

  從化區(qū)已有16項(xiàng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)下移至鎮(zhèn)街,但鎮(zhèn)街經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)不熟、更換頻繁的問題嚴(yán)重影響經(jīng)辦效果。為破解這個(gè)難題,從化分中心成立“黨員掛點(diǎn)聯(lián)絡(luò)組”。根據(jù)業(yè)務(wù)量多少將3街5鎮(zhèn)組合為5個(gè)聯(lián)絡(luò)點(diǎn),每個(gè)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)固定安排一名黨員掛點(diǎn)對(duì)接,指導(dǎo)、幫助和督促鎮(zhèn)街解決疑難經(jīng)辦問題,既當(dāng)鎮(zhèn)街醫(yī)保的“指導(dǎo)員”,又當(dāng)“聯(lián)絡(luò)員”,同時(shí)還是線上“操作員”。鎮(zhèn)街經(jīng)辦人員隨時(shí)隨地都能與分中心業(yè)務(wù)人員聯(lián)系上,遇到急事、難事都能第一時(shí)間獲得指導(dǎo)和解決。即使鎮(zhèn)街經(jīng)辦人員更換,分中心掛點(diǎn)黨員卻固定不變,破解了鎮(zhèn)街醫(yī)保信息滯后、業(yè)務(wù)不熟、操作不當(dāng)?shù)戎T多問題,確保了鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范、順暢、快捷,切實(shí)解決了服務(wù)群眾最后一百米的問題。

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設(shè)立“醫(yī)保服務(wù)站”

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稅務(wù)專窗駐點(diǎn)專員即時(shí)出具協(xié)辦函

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