
廣州市作為全國首批、省內(nèi)唯一的長期護理保險制度試點城市,從2017年8月開始試點實施長期護理保險制度,取得了良好的社會反響。根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》有關精神,結合本市試點實際,市醫(yī)保局對長期護理保險政策進行修訂,于2020年12月31日與市財政局、民政局、衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)實施《廣州市長期護理保險試行辦法》(穗醫(yī)保規(guī)字〔2020〕10號),擴大覆蓋人群范圍,建立多元籌資機制,擴增失能人員保障范圍,合理設定待遇等次和服務項目,進一步提升長期護理保險制度的普惠性、可及性和可持續(xù)性。
將城鄉(xiāng)居民納入長期護理保險覆蓋范圍
在原長護險已覆蓋全體職工醫(yī)保人群的基礎上,新增將本市18周歲及以上的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員納入長期護理保險覆蓋范圍,進一步提升政策的普惠性。
建立單位、個人、財政多元籌資機制
按照國家指導意見有關精神,職工參保人員籌資為單位和個人繳費,分別從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和職工個人賬戶中按月劃轉,單位無需增加繳費;居民參保人員籌資為個人繳費和財政補助,分別從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金個人繳費部分和財政補助部分中劃轉,個人和財政均無需增加繳費。建立多元籌資機制確保長期護理保險制度可持續(xù)發(fā)展。
進一步擴增失能人員保障范圍
將長期護理保險保障范圍由原重度失能人員擴增至全體有護理需求的失能人員,同時新增設備使用待遇,強化長期護理保險政策可及性。
合理設定待遇等次和服務項目
長期護理保險分類設定待遇水平,與險種身份、失能等級、服務形式相掛鉤。生活照料服務項目和醫(yī)療護理服務項目分別各新增4項,同時將醫(yī)療護理中涉及的護理耗材費新增納入支付范圍,滿足失能人員多元化護理需求。