3月25日下午，廣州市推動創(chuàng)新藥械納入商業(yè)健康保險保障試點工作啟動會在廣州珠江賓館隆重召開。本次啟動會議得到各方的重視和支持，來自政府部門、醫(yī)療機構(gòu)、保險行業(yè)、創(chuàng)新藥械企業(yè)近200名代表齊聚一堂，共同見證了“穗新?！毕盗猩虡I(yè)健康保險產(chǎn)品的誕生！這標志著廣州在探索多層次醫(yī)療保障模式上又邁出了重要一步。

　　亮點多多：四大創(chuàng)新舉措，看病報銷更省心

　　本次試點工作創(chuàng)新構(gòu)建了“政府搭臺、醫(yī)院參與、商保運營”的協(xié)同機制，重點推出了“四個一”：

　　一系列試點商保產(chǎn)品：推出6個以保障創(chuàng)新藥械為主、各具特色的“穗新?！鄙瘫．a(chǎn)品，通過“創(chuàng)新藥械基本包+其他服務(wù)升級包”的組合模式，確保試點商保產(chǎn)品既能覆蓋創(chuàng)新藥械，又可以提供差異化的服務(wù)。

　　一批試點醫(yī)療機構(gòu)：22家省部屬、市屬、區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)參與試點，構(gòu)建起覆蓋創(chuàng)新藥械臨床應(yīng)用服務(wù)體系。

　　一種同步結(jié)算模式：依托國家醫(yī)保信息平臺，在22家試點醫(yī)院實現(xiàn)“醫(yī)保+商?！币徽臼酵浇Y(jié)算，提供“商業(yè)保險創(chuàng)新藥械結(jié)算清單”，商保理賠金額一目了然，市民只需支付醫(yī)保和商保報銷后的個人自付部分，報銷零跑腿，省力更高效。

　　一套工作機制：通過規(guī)范的試點合作機制，明確商保公司、醫(yī)療機構(gòu)職責，壓實商保公司主體責任，確保試點工作高效運行，讓老百姓真正受益。

　　破解難題：打通堵點，優(yōu)化體驗，就醫(yī)便捷更舒心

　　商保公司代表表示，本次試點工作直擊行業(yè)痛點，破解了三大難題：

　　溝通更順暢：由廣州醫(yī)保牽頭的政府部門主動搭建平臺，減少商保公司與醫(yī)療機構(gòu)的對接成本，激發(fā)商保公司參與積極性。

　　理賠更便捷：通過技術(shù)賦能實現(xiàn)商?！?span style="text-align: justify;">無感”結(jié)算，符合“穗新?！崩碣r條件的就醫(yī)費用在試點醫(yī)院自動觸發(fā)結(jié)算，極大提升商保賠付效率。

　　政策支持更到位：廣州市職工醫(yī)保參保人可以陸續(xù)使用醫(yī)保個人賬戶購買“穗新?！鄙瘫．a(chǎn)品，同時在醫(yī)保支付、考核評價等方面對試點醫(yī)療機構(gòu)使用創(chuàng)新藥械予以政策支持。

　　廣州市醫(yī)保局未來將繼續(xù)深化政、醫(yī)、企多方合作，推動更多優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥械納入保障范圍，讓更多定點醫(yī)療機構(gòu)參與進來，不斷完善配套措施，切實降低參保群眾醫(yī)療負擔，為推動創(chuàng)新藥械產(chǎn)業(yè)發(fā)展、滿足群眾多樣化醫(yī)療需求貢獻更多“廣州智慧”！