
近日,《廣州市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員制度》正式印發(fā)實(shí)施。作為廣州市推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制機(jī)制改革、動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管的重要舉措,該制度將為持續(xù)保持嚴(yán)厲打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,全方位維護(hù)醫(yī)療保障基金安全起到積極的推動(dòng)作用。
據(jù)悉,廣州市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員制度主要有以下舉措:
規(guī)范人員構(gòu)成。醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員由各行各業(yè)中熱愛公益事業(yè)、關(guān)心醫(yī)保事業(yè)發(fā)展、有一定社會(huì)影響力和較強(qiáng)公信力的社會(huì)人士組成。各級黨代表、人大代表、政協(xié)委員、先進(jìn)模范人物、新聞媒體工作者、社區(qū)工作者優(yōu)先考慮。同時(shí)具備良好的思想道德素質(zhì),勇于監(jiān)督,敢于監(jiān)督,自覺遵守法律法規(guī)和執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度。
建立有關(guān)制度。建立了聯(lián)系制度、例會(huì)制度和培訓(xùn)制度,指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員的聯(lián)絡(luò),及時(shí)向社會(huì)監(jiān)督員發(fā)送相關(guān)文件、信息和工作任務(wù),定期召開社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì),不定期組織社會(huì)監(jiān)督員參加相關(guān)工作會(huì)議和培訓(xùn)。
明確工作職責(zé)。醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員的工作職責(zé)主要包括宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和政策;對醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人等進(jìn)行監(jiān)督;反映醫(yī)保基金監(jiān)管中存在的問題,收集意見和建議等。
強(qiáng)化信息反饋。對社會(huì)監(jiān)督員反映的問題和建議進(jìn)行分類整理,及時(shí)核實(shí)調(diào)查、研究落實(shí),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安排處理,并將結(jié)果及時(shí)反饋給社會(huì)監(jiān)督員,做到件件有落實(shí)、事事有回音。
下一步,市醫(yī)療保障局將公開對外招募我市醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會(huì)監(jiān)督員,組建我市社會(huì)監(jiān)督員隊(duì)伍開展工作。