廣州醫(yī)保優(yōu)化特例單議機(jī)制加強(qiáng)對疑難危重病例及新技術(shù)的保障力度　　廣州醫(yī)保于2021年建立起按病種分值付費特例單議機(jī)制，對通過評議的特例單議病例按實際醫(yī)療費用計算病種分值，較好地支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治疑難危重病例。2024年7月，國家醫(yī)保局出臺《關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》，對特例單議機(jī)制提出新要求。市醫(yī)保局迅速落實國家醫(yī)保局最新要求，8月15日印發(fā)《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化按病種分值付費特例單議機(jī)制的通知》。一是擴(kuò)大特例單議病例范圍。將住院時間長、醫(yī)療費用高、復(fù)雜危重癥或多學(xué)科聯(lián)合診療以及運用創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、廣州市創(chuàng)新藥械產(chǎn)品、“港澳藥械通”產(chǎn)品的病例納入特例單議病例范圍，加強(qiáng)對長期住院病例、疑難危重病例的保障，支持新藥械新技術(shù)合理應(yīng)用。二是提高特例單議病例比例。將特例單議病例申請數(shù)量由不超過各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度按病種分值付費人次的1‰提高至5‰，保障力度進(jìn)一步加強(qiáng)。三是優(yōu)化特例單議審核效率。將特例單議病例的審核頻次由年度審核調(diào)整為季度審核，優(yōu)化審核流程，確保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時享受特例單議支持政策。