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如何讓患者盡快用上國談藥?這場交流會協(xié)同各方牽線搭橋

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  • 2024-02-02
  • 來源:廣州市醫(yī)療保障局
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  2023年12月,國家醫(yī)保局發(fā)布新版醫(yī)保藥品目錄,廣東省醫(yī)保局第一時間發(fā)布全省統(tǒng)一醫(yī)保藥品目錄,并從2024年1月1日起實施。本次調(diào)整共有143個目錄外藥品參加談判或競價,其中121個藥品談判或競價成功,談判成功率為84.6%,平均降價61.7%,參?;颊吣芤愿鼘嵒莸膬r格用上這些經(jīng)國家談判納入醫(yī)保的新藥、好藥。

  如何讓參保患者“買得到、用得上、報得了”國談藥?1月31日,廣州市醫(yī)保局聯(lián)合廣州開發(fā)區(qū)管委會召開廣州市2024年國家醫(yī)保談判藥品落地使用“醫(yī)保-醫(yī)院-企業(yè)”交流會。這是廣州首個醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥三方互動大型交流平臺,各方協(xié)同推進國談藥高效落地。

  活動現(xiàn)場,衛(wèi)生健康、工業(yè)和信息化、醫(yī)保等部門從管理的角度就促進談判藥品落地使用提出指導意見及要求,定點醫(yī)療機構代表從實施的角度分享談判藥品進院使用的經(jīng)驗做法,本市企業(yè)從藥品的角度展示本企業(yè)談判藥品的特點、優(yōu)勢。

  廣州市醫(yī)保局相關負責人表示,本次交流會通過搭建“職能部門、醫(yī)院、企業(yè)”三方的交流互動平臺,增進對談判藥品的認識,共同推動談判藥品在醫(yī)院的快速準入和臨床的合理使用,提高談判藥品的可及性,更好地滿足廣大參?;颊吆侠淼挠盟幮枨蟆?/p>

  應配盡配,讓患者第一時間享受國談藥福利

  國家醫(yī)保談判藥品是國家醫(yī)保藥品目錄的重要組成部分,由國家醫(yī)保局組織藥物經(jīng)濟學、醫(yī)保管理等方面專家與藥品企業(yè)談判后確定,具有臨床價值高、患者急需、替代性不高等特點。截至目前,國家醫(yī)保局已開展五輪藥品目錄談判。五年里,越來越多的新藥、好藥及時納入醫(yī)保目錄。

  “為了讓患者早日用上國談藥,我們醫(yī)院提供‘雙通道’藥品外配處方服務,應配盡配,用好國談藥品?!睆V州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院副院長張振輝向記者分享了一個案例:該院某個治療慢性淋巴細胞白血病的藥物在國談前的每月治療費用約3萬元,進入國談藥品目錄后,血液科醫(yī)生申請將該藥加入“雙通道”外配目錄,患者可以通過“雙通道”藥品外配處方服務在藥店購買該藥。最終,患者每月的藥費從三萬多元降到三千多元,是原來維持治療費用的十分之一。“患者第一時間發(fā)微信給主診醫(yī)生:謝謝廣州市醫(yī)保局的這個政策,也謝謝醫(yī)生,讓我能第一時間享受國談藥品的福利?!睆堈褫x說。

  據(jù)介紹,廣州市醫(yī)保局建立廣州藥品集團采購(GPO)平臺藥品常態(tài)化申報掛網(wǎng)機制,支持創(chuàng)新藥品掛網(wǎng)采購,并由醫(yī)院按實際需要自主采購。同時,在省內(nèi)率先應用省電子處方流轉中心及“粵醫(yī)保”小程序,為參保人提供“線上全流程購藥”及“線下到店購藥”醫(yī)保結算的雙模式服務,提升購藥便捷性。

  目前有34家定點醫(yī)院、30家定點藥店提供“雙通道”藥品外配處方服務,2024年1月起,廣州醫(yī)保執(zhí)行省新版“雙通道”藥品范圍,“雙通道”藥品數(shù)量由399個增加至523個。

  三方聯(lián)動,實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院和企業(yè)的“三向奔赴”

  近年來,越來越多的創(chuàng)新藥通過談判方式進入國家醫(yī)保藥品目錄。“作為一家以創(chuàng)新藥研發(fā)為主的生物醫(yī)藥企業(yè),參與這場院企交流會,可以增進醫(yī)院對供公司新上市產(chǎn)品的了解,讓醫(yī)院對廣州本土產(chǎn)品質(zhì)量更有信心,也能夠讓國談藥更加快速地惠及患者,實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院和企業(yè)的‘三向奔赴’”,廣州百濟神州生物制藥有限公司副總裁黃藝鳳告訴記者,該公司共有6款創(chuàng)新藥進入國談藥目錄。

  黃藝鳳同時談到,廣州市醫(yī)保局全力支持企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,積極推薦符合條件的創(chuàng)新藥納入國家醫(yī)保藥品目錄。實行創(chuàng)新藥報銷傾斜,對談判藥品單設醫(yī)保待遇,實行單獨支付管理,談判藥品費用不納入門診待遇限額,按住院支付比例報銷,減輕參保人負擔,增強參保人用藥意愿。對住院發(fā)生的談判藥品費用建立DIP分值加成機制,按談判藥品實際費用計算加成分值,打消醫(yī)院用藥顧慮。

  據(jù)統(tǒng)計,全市超過630家定點醫(yī)院配備使用談判藥品。2023年,廣州市參保人共有505.9萬人次使用談判藥品,涉及藥品費用28.0億元,醫(yī)保記賬17.9億元,人次、藥品費用、記賬費用同比均增長超過30%,較好保障參保患者用藥需求。

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