
近日,國家醫(yī)保局印發(fā)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于開展全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺支付方式管理子系統(tǒng)監(jiān)測點建設(shè)工作的通知》,確定了廣州市等6個城市作為首批監(jiān)測點,承擔探索監(jiān)測點建設(shè)路徑、標準規(guī)范等任務(wù),促進全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺支付方式管理子系統(tǒng)DRG/DIP功能模塊加快平穩(wěn)上線,提升醫(yī)保支付方式改革實際效能。
通知明確,通過監(jiān)測點工作機制,集中攻關(guān)、重點突破,推進以DRG/DIP功能模塊為重點的支付方式管理子系統(tǒng)建設(shè),并采取先少后多、先慢后快原則,爭取到2024年底前全國所有地區(qū)達到監(jiān)測點建設(shè)要求。一是全面提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,率先在監(jiān)測點實現(xiàn)DRG/DIP所需業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的全面、準確、及時采集。二是全面實現(xiàn)子系統(tǒng)協(xié)同,率先在監(jiān)測點實現(xiàn)DRG/DIP所需數(shù)據(jù)在國家醫(yī)保信息平臺相關(guān)子系統(tǒng)全面、準確、及時抓取,實現(xiàn)國家醫(yī)保信息平臺子系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)共享、交互應(yīng)用并不斷優(yōu)化完善。三是全面支持DRG/DIP業(yè)務(wù)全流程開展,率先以監(jiān)測點為樣本,在國家醫(yī)保信息平臺開展醫(yī)保支付方式改革實時監(jiān)測、統(tǒng)計分析、橫向縱向比較、績效評價、智能監(jiān)控、可視化展示等,實現(xiàn)國家、省級層面支付方式改革的實時監(jiān)測、比較、分析、評價。
下一步,廣州市將以國家監(jiān)測點為契機,進一步深化基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費(DIP)改革,持續(xù)完善DIP工作機制,創(chuàng)新工作思路,落實國家有關(guān)標準規(guī)范,提高專業(yè)能力和信息化水平,推動醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化,更好保障人民健康。