降價(jià)明顯！廣州高值醫(yī)用耗材首嘗集團(tuán)帶量采購(gòu)　　2021年12月26日，廣州聯(lián)合佛山、清遠(yuǎn)、韶關(guān)、陽(yáng)江、東莞、惠州、梅州、汕尾、潮州等省內(nèi)9地市，首次集團(tuán)帶量采購(gòu)冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、痔吻合器、管型/端端吻合器等四類醫(yī)用耗材。中選產(chǎn)品降幅明顯，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管平均降幅42.43%，最高降幅77.91%；冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲平均降幅33.33%，最高降幅79.15%；痔吻合器平均降幅84.52%，最高降幅95.26%；管型/端端吻合器平均降幅83.00%，最高降幅92.72%。本次耗材集采極大提高了高值醫(yī)用耗材的可及性，切實(shí)減輕了人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！　?chuàng)新采購(gòu)模式——真正意義上的市場(chǎng)化集團(tuán)帶量采購(gòu)　　本次耗材集采，是廣州市醫(yī)保局踐行“政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”集采工作機(jī)制的國(guó)家要求，按照“需求導(dǎo)向、量?jī)r(jià)掛鉤、市場(chǎng)運(yùn)作”的采購(gòu)思路，聯(lián)合省內(nèi)9地市，首次探索“以市場(chǎng)為主導(dǎo)、需求端自愿組團(tuán)”這一極具市場(chǎng)化特色的地方性醫(yī)用耗材集團(tuán)帶量采購(gòu)。聯(lián)盟地市共200家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿組團(tuán)，提出采購(gòu)品種意向需求，委托第三方集采機(jī)構(gòu)——廣州公共資源交易中心，運(yùn)用廣州醫(yī)用耗材采購(gòu)交易平臺(tái)實(shí)施集團(tuán)帶量采購(gòu)?！　V州市醫(yī)保局緊緊把握集采高質(zhì)量發(fā)展的改革要求，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)意向需求為導(dǎo)向，統(tǒng)籌考慮耗材技術(shù)特點(diǎn)、供應(yīng)水平、品牌間替代性、臨床使用成熟度等因素，指導(dǎo)集采機(jī)構(gòu)遴選采購(gòu)品種。廣州平臺(tái)踐行國(guó)家耗材集采“一品一策”要求，客觀分析市場(chǎng)數(shù)據(jù)，充分聽(tīng)取臨床專家意見(jiàn)，深入總結(jié)各地集采成功經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)符合市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)原則、體現(xiàn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局、尊重臨床使用習(xí)慣的采購(gòu)規(guī)則，確保臨床治療方案的可延續(xù)性?！　】茖W(xué)設(shè)置采購(gòu)規(guī)則——真正意義上的患者、醫(yī)院、企業(yè)、醫(yī)保多方共贏　　此次集采堅(jiān)持“穩(wěn)臨床降價(jià)格”雙目標(biāo)要求，充分尊重臨床需求和產(chǎn)品特點(diǎn)，在規(guī)則設(shè)計(jì)上作了積極探索創(chuàng)新。將四類耗材按照產(chǎn)品屬性和國(guó)產(chǎn)替代能力分成兩組，因材施策，形成兩套不同的采購(gòu)規(guī)則，在整體思路設(shè)計(jì)、目標(biāo)要求、價(jià)格衡量標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品分組、帶量比例設(shè)置等關(guān)鍵環(huán)節(jié)各有側(cè)重，實(shí)現(xiàn)多方共贏?！　』颊摺暗眉t利”。錨定冠脈支架和冠脈球囊等國(guó)家、省集采品種，配套集采冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和導(dǎo)絲，科學(xué)設(shè)置采購(gòu)規(guī)則，實(shí)現(xiàn)中選產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)又優(yōu)價(jià)，心臟介入類手術(shù)整體費(fèi)用再降價(jià)，釋放改革紅利，極大提高高值醫(yī)用耗材可及性?！　♂t(yī)院使用“有保證”。采購(gòu)規(guī)則以醫(yī)院使用量分組，且各組中選產(chǎn)品不唯一，即主流和非主流產(chǎn)品均有機(jī)會(huì)中選，最大化保證醫(yī)院的多樣化臨床需求。同時(shí)，不設(shè)置單一的產(chǎn)品申報(bào)限價(jià)，轉(zhuǎn)而參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)、全國(guó)各地集采中選價(jià)，精準(zhǔn)設(shè)置各個(gè)產(chǎn)品價(jià)格衡量標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)企業(yè)有序競(jìng)爭(zhēng)，避免價(jià)格“一刀切”“劣幣驅(qū)逐良幣”等價(jià)格倒掛現(xiàn)象，最大化保證醫(yī)院治療延續(xù)性?！　♂t(yī)?；稹皽p負(fù)擔(dān)”。采購(gòu)規(guī)則明確將約定采購(gòu)量二次分配給降幅大和報(bào)價(jià)低的產(chǎn)品，引導(dǎo)企業(yè)綜合統(tǒng)籌生產(chǎn)、銷售、服務(wù)等經(jīng)營(yíng)成本，產(chǎn)生合理市場(chǎng)報(bào)價(jià)，直接節(jié)約醫(yī)?；稹⑻嵘鹗褂眯?。　　企業(yè)發(fā)展“穩(wěn)預(yù)期”。給予中選企業(yè)約定采購(gòu)量的保證，穩(wěn)定企業(yè)生產(chǎn)需求和市場(chǎng)預(yù)期；還給予非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)機(jī)會(huì)、根據(jù)產(chǎn)品不同特點(diǎn)設(shè)置不同帶量比例，既考慮集采產(chǎn)品的技術(shù)成熟性，也為未來(lái)的創(chuàng)新產(chǎn)品留出市場(chǎng)空間?！　∈着芍羞x結(jié)果顯示，114家企業(yè)參與報(bào)價(jià)，313個(gè)產(chǎn)品注冊(cè)證中148個(gè)中選，中選率達(dá)47%，覆蓋了市場(chǎng)主流產(chǎn)品。按聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年需求量測(cè)算，預(yù)計(jì)年度費(fèi)用可節(jié)約近1.3億元。其中，廣泛用于胃腸道和肛腸手術(shù)的吻合器廣州市場(chǎng)價(jià)格高，常年售價(jià)在1500-3000元，集采后降至均價(jià)400元，最低128元，降幅達(dá)95.26%；冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)絲技術(shù)壁壘高，國(guó)產(chǎn)替代性較差，集采后進(jìn)口產(chǎn)品平均降幅達(dá)34.37%和26.47%，例如某外資企業(yè)生產(chǎn)的尖端進(jìn)口主流產(chǎn)品從1350元降至634.12元，降幅超50%，實(shí)現(xiàn)心臟介入手術(shù)整體術(shù)式費(fèi)用再降低，進(jìn)一步減輕了患者負(fù)擔(dān)。　　開放集采籌備和開標(biāo)全過(guò)程——真正意義上的公開透明、公正規(guī)范、公平競(jìng)爭(zhēng)　　充分發(fā)揮廣州平臺(tái)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、電子化優(yōu)勢(shì)，從集采籌備到中選結(jié)果發(fā)布，全過(guò)程公開透明，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。采購(gòu)文件起草過(guò)程公開透明，反復(fù)多輪充分征求企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織、職能部門意見(jiàn)建議，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切主動(dòng)向社會(huì)公開征求意見(jiàn)，平臺(tái)官網(wǎng)公布意見(jiàn)采納結(jié)果。集采過(guò)程公開透明，材料申報(bào)、報(bào)價(jià)、申投訴處理等工作，全程通過(guò)廣州平臺(tái)在線完成，步步留痕可追溯，杜絕人為干預(yù)，提高工作效率。線上報(bào)價(jià)過(guò)程公開透明，企業(yè)按照規(guī)定時(shí)間要求，統(tǒng)一報(bào)價(jià)、自行解密價(jià)格，當(dāng)天即公示擬中選結(jié)果。報(bào)價(jià)當(dāng)天開放工作現(xiàn)場(chǎng)，邀請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察部門人員、公證人員監(jiān)督見(jiàn)證，真正做到陽(yáng)光透明，公平公正?！　〈舜尾少?gòu)?fù)怀鲆粤繐Q價(jià)的聯(lián)盟規(guī)模優(yōu)勢(shì)，彰顯醫(yī)?；鸬膽?zhàn)略購(gòu)買力，充分滿足臨床需求，實(shí)現(xiàn)保供穩(wěn)價(jià)要求，體現(xiàn)人民至上的改革理念和敢為人先的改革精神，探索出一條具有實(shí)踐意義的集團(tuán)帶量采購(gòu)改革路徑。接下來(lái)，廣州市醫(yī)保局將扎實(shí)做好集采落地工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)評(píng)估效果，擴(kuò)大集團(tuán)帶量采購(gòu)聯(lián)盟成果的溢出效應(yīng)，增加人民群眾對(duì)于醫(yī)療保障制度改革的感知力和獲得感，讓改革紅利更多、更好地惠及更廣大的人民群眾。