廣州扎實推動醫(yī)保精細化管理 打通經(jīng)辦服務“最后一米”　　廣州聚焦群眾反映強烈的痛點難點問題，自3月以來創(chuàng)新開展醫(yī)保經(jīng)辦服務綜合治理，拓展優(yōu)化“不用辦”“線上辦”“馬上辦”“就近辦”等服務模式，推動實現(xiàn)零跑動辦理醫(yī)保業(yè)務，不斷提升精細化管理水平。醫(yī)保服務大廳5月日均來訪量2,092人次，較1-3月均值下降46%；窗口業(yè)務辦理量971件，較1-3月均值下降48%；線上辦理業(yè)務量1,150件，較1-3月均值上升86%。　　一是“無感辦”再挖潛，讓群眾不用辦。深入分析醫(yī)保業(yè)務數(shù)據(jù)特點，加強后臺數(shù)據(jù)對碰，主動減少事前問題生成，減少需群眾辦理的事項，5月份日均醫(yī)保政務服務事項辦理量2,565件，較1-3月均值下降16%，待遇解凍、醫(yī)保費退款、退休狀態(tài)修改等熱點事項辦理量分別下降56%、60%、15%。通過加強醫(yī)保信息系統(tǒng)運行維護，推動醫(yī)院端直接辦理費用補記賬，“零星醫(yī)保費用報銷”辦理量較1-3月均值下降27%。　　二是“線上辦”再增效，讓群眾不用來。針對政務服務事項線上辦理率較低的問題，持續(xù)推動“線上辦”提質(zhì)增效。在全部事項100%可網(wǎng)辦的基礎上，施行退休醫(yī)保狀態(tài)修改等19項業(yè)務可全程線上辦結(jié)，門診費用零星報銷等13項業(yè)務“線上預審+郵寄辦結(jié)”新服務模式，實現(xiàn)全部服務事項可免現(xiàn)場辦理。對業(yè)務量占比最高且由單位統(tǒng)辦的“生育津貼支付”業(yè)務，全面實現(xiàn)線上辦理，該事項線上辦理量5月日均713件，較1-3月上升96%。進一步提升網(wǎng)辦便捷度，協(xié)調(diào)省政務服務網(wǎng)增加“生育津貼支付”導流入口，在“穗好辦”App上線“個人賬戶補注資核定”“生育津貼支付”等8項事項，日均線上辦理量占業(yè)務總量的比值由1-3月的20.2%上升至5月的44.8%?！　∪恰榜R上辦”再提速，讓群眾不用等。通過“預約優(yōu)先辦，非預約自助辦，特殊人群免預約辦”，為群眾提供更加高效、順暢、有序的服務。5月網(wǎng)上預約辦理事項2,594件，占大廳業(yè)務辦理量的8.4%，較1-3月均值上升約9倍。通過服務大廳增設引導崗、材料審核崗及自助網(wǎng)辦服務區(qū)等，增加人工預審，強化分流指引前置服務，減少無效等候。推行“綜合柜員制”，梳理取消一批業(yè)務申請表，加強信息集成調(diào)用，加快窗口流轉(zhuǎn)。服務大廳群眾平均等候時長由1-3月的25分鐘降低至5月的9分鐘，平均業(yè)務辦理時長由12分鐘縮短至9分鐘?！　∷氖恰熬徒k”再延伸，讓群眾不用跑。主動對接各區(qū)政府部門、協(xié)議銀行和郵政服務網(wǎng)點、定點機構(gòu)等單位，加快推進服務下沉。延伸醫(yī)保服務觸角，各分中心向39個街鎮(zhèn)下沉醫(yī)保服務，越秀分中心協(xié)調(diào)22項醫(yī)保服務下沉至越秀人力資源服務產(chǎn)業(yè)園，海珠、天河、白云三區(qū)實現(xiàn)部分查詢業(yè)務街鎮(zhèn)全覆蓋。拓寬醫(yī)保服務渠道，推動銀行、醫(yī)院、藥店等第三方機構(gòu)提供醫(yī)保政務服務，光大銀行全市43個業(yè)務網(wǎng)點提供6項醫(yī)保查詢辦理服務，部分定點醫(yī)療機構(gòu)及零售藥店提供簡易醫(yī)保便民服務。