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長期護(hù)理險(xiǎn)新政利民 保障范圍擴(kuò)增普惠

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  • 2020-12-31
  • 來源:廣州市醫(yī)療保障局
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  廣州市作為全國首批、省內(nèi)唯一的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市,從2017年8月開始試點(diǎn)實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,取得了良好的社會(huì)反響。根據(jù)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》有關(guān)精神,結(jié)合本市試點(diǎn)實(shí)際,市醫(yī)保局對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)政策進(jìn)行修訂,于2020年12月31日與市財(cái)政局、民政局、衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)實(shí)施《廣州市長期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》(穗醫(yī)保規(guī)字〔2020〕10號(hào)),擴(kuò)大覆蓋人群范圍,建立多元籌資機(jī)制,擴(kuò)增失能人員保障范圍,合理設(shè)定待遇等次和服務(wù)項(xiàng)目,進(jìn)一步提升長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的普惠性、可及性和可持續(xù)性。

  將城鄉(xiāng)居民納入長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍

  在原長護(hù)險(xiǎn)已覆蓋全體職工醫(yī)保人群的基礎(chǔ)上,新增將本市18周歲及以上的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員納入長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍,進(jìn)一步提升政策的普惠性。

  建立單位、個(gè)人、財(cái)政多元籌資機(jī)制

  按照國家指導(dǎo)意見有關(guān)精神,職工參保人員籌資為單位和個(gè)人繳費(fèi),分別從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人賬戶中按月劃轉(zhuǎn),單位無需增加繳費(fèi);居民參保人員籌資為個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助,分別從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饌€(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分中劃轉(zhuǎn),個(gè)人和財(cái)政均無需增加繳費(fèi)。建立多元籌資機(jī)制確保長期護(hù)理保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展。

  進(jìn)一步擴(kuò)增失能人員保障范圍

  將長期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍由原重度失能人員擴(kuò)增至全體有護(hù)理需求的失能人員,同時(shí)新增設(shè)備使用待遇,強(qiáng)化長期護(hù)理保險(xiǎn)政策可及性。

  合理設(shè)定待遇等次和服務(wù)項(xiàng)目

  長期護(hù)理保險(xiǎn)分類設(shè)定待遇水平,與險(xiǎn)種身份、失能等級(jí)、服務(wù)形式相掛鉤。生活照料服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目分別各新增4項(xiàng),同時(shí)將醫(yī)療護(hù)理中涉及的護(hù)理耗材費(fèi)新增納入支付范圍,滿足失能人員多元化護(hù)理需求。


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