3月25日下午，廣州市推動(dòng)創(chuàng)新藥械納入商業(yè)健康保險(xiǎn)保障試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)在廣州珠江賓館隆重召開(kāi)。本次啟動(dòng)會(huì)議得到各方的重視和支持，來(lái)自政府部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)行業(yè)、創(chuàng)新藥械企業(yè)近200名代表齊聚一堂，共同見(jiàn)證了“穗新?！毕盗猩虡I(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的誕生！這標(biāo)志著廣州在探索多層次醫(yī)療保障模式上又邁出了重要一步。

　　亮點(diǎn)多多：四大創(chuàng)新舉措，看病報(bào)銷更省心

　　本次試點(diǎn)工作創(chuàng)新構(gòu)建了“政府搭臺(tái)、醫(yī)院參與、商保運(yùn)營(yíng)”的協(xié)同機(jī)制，重點(diǎn)推出了“四個(gè)一”：

　　一系列試點(diǎn)商保產(chǎn)品：推出6個(gè)以保障創(chuàng)新藥械為主、各具特色的“穗新?！鄙瘫．a(chǎn)品，通過(guò)“創(chuàng)新藥械基本包+其他服務(wù)升級(jí)包”的組合模式，確保試點(diǎn)商保產(chǎn)品既能覆蓋創(chuàng)新藥械，又可以提供差異化的服務(wù)。

　　一批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：22家省部屬、市屬、區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與試點(diǎn)，構(gòu)建起覆蓋創(chuàng)新藥械臨床應(yīng)用服務(wù)體系。

　　一種同步結(jié)算模式：依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，在22家試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保+商?！币徽臼酵浇Y(jié)算，提供“商業(yè)保險(xiǎn)創(chuàng)新藥械結(jié)算清單”，商保理賠金額一目了然，市民只需支付醫(yī)保和商保報(bào)銷后的個(gè)人自付部分，報(bào)銷零跑腿，省力更高效。

　　一套工作機(jī)制：通過(guò)規(guī)范的試點(diǎn)合作機(jī)制，明確商保公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，壓實(shí)商保公司主體責(zé)任，確保試點(diǎn)工作高效運(yùn)行，讓老百姓真正受益。

　　破解難題：打通堵點(diǎn)，優(yōu)化體驗(yàn)，就醫(yī)便捷更舒心

　　商保公司代表表示，本次試點(diǎn)工作直擊行業(yè)痛點(diǎn)，破解了三大難題：

　　溝通更順暢：由廣州醫(yī)保牽頭的政府部門(mén)主動(dòng)搭建平臺(tái)，減少商保公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接成本，激發(fā)商保公司參與積極性。

　　理賠更便捷：通過(guò)技術(shù)賦能實(shí)現(xiàn)商?！?span style="text-align: justify;">無(wú)感”結(jié)算，符合“穗新?！崩碣r條件的就醫(yī)費(fèi)用在試點(diǎn)醫(yī)院自動(dòng)觸發(fā)結(jié)算，極大提升商保賠付效率。

　　政策支持更到位：廣州市職工醫(yī)保參保人可以陸續(xù)使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買(mǎi)“穗新?！鄙瘫．a(chǎn)品，同時(shí)在醫(yī)保支付、考核評(píng)價(jià)等方面對(duì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用創(chuàng)新藥械予以政策支持。

　　廣州市醫(yī)保局未來(lái)將繼續(xù)深化政、醫(yī)、企多方合作，推動(dòng)更多優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥械納入保障范圍，讓更多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與進(jìn)來(lái)，不斷完善配套措施，切實(shí)降低參保群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為推動(dòng)創(chuàng)新藥械產(chǎn)業(yè)發(fā)展、滿足群眾多樣化醫(yī)療需求貢獻(xiàn)更多“廣州智慧”！