就醫(yī)無感支付獲評廣州市第二屆“最具獲得感”改革案例　　2025年1月17日，廣州市委改革辦發(fā)布廣州市第二屆“最具獲得感”改革案例，廣州醫(yī)?！啊瓤床?、后付費(fèi)、免排隊(duì)’，就醫(yī)無感支付解民憂”入選。這是對廣州醫(yī)保堅(jiān)持以改革創(chuàng)新提升企業(yè)和群眾獲得感的極大肯定與鼓勵。　　近年來，廣州醫(yī)保立足廣州地區(qū)醫(yī)療資源水平高、患者就醫(yī)需求量大、群眾就醫(yī)繳費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長、醫(yī)院窗口人工繳費(fèi)效率低的實(shí)際情況，深化“數(shù)智醫(yī)?！眲?chuàng)新，進(jìn)一步助力“數(shù)字政府”建設(shè)，聯(lián)合中國銀聯(lián)廣東分公司、醫(yī)保協(xié)議銀行及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在全國領(lǐng)先落地就醫(yī)無感支付，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！懊雸?bào)銷”、個人“先看病、后付費(fèi)、免排隊(duì)”的新體驗(yàn)。經(jīng)過持續(xù)全面深化改革，就醫(yī)無感支付逐步升級，取得明顯成效，目前已實(shí)現(xiàn)在穗就醫(yī)人群全覆蓋、醫(yī)保待遇類型全覆蓋，上線醫(yī)療機(jī)構(gòu)從3家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展至98家就診量大的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽約人數(shù)從2023年底的11萬人增長至目前的接近170萬人。　　什么是就醫(yī)無感支付？　　就醫(yī)無感支付是通過醫(yī)保、醫(yī)院、銀聯(lián)、銀行多方資源整合，對現(xiàn)有就醫(yī)結(jié)算流程進(jìn)行技術(shù)升級，實(shí)現(xiàn)免除群眾就醫(yī)排隊(duì)或手機(jī)操作繳費(fèi)的新型便捷支付方式。群眾通過“廣州醫(yī)?！惫娞柕惹篮灱s就醫(yī)無感支付服務(wù)后，在掛號時(shí)或就診前與醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定啟用該服務(wù)，就診結(jié)束后，由醫(yī)生直接發(fā)起結(jié)算，個人自負(fù)的費(fèi)用通過其醫(yī)保個人賬戶或指定銀行賬戶直接支付至醫(yī)院，避免患者繳費(fèi)排隊(duì)、來回跑腿的煩惱?！　【歪t(yī)無感支付改革特點(diǎn)　　一是無感結(jié)算，讓群眾享受便捷服務(wù)更加可感。在人工窗口、自助機(jī)繳費(fèi)及醫(yī)保移動支付等現(xiàn)有支付方式基礎(chǔ)上，就醫(yī)無感支付通過技術(shù)升級及流程再造，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生開具處方的同時(shí)即完成醫(yī)保報(bào)銷及繳費(fèi)結(jié)算，免除患者排隊(duì)或手機(jī)操作繳費(fèi)環(huán)節(jié)，有效節(jié)省群眾就醫(yī)多次排隊(duì)繳費(fèi)等待時(shí)間，避免其集中繳費(fèi)院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，滿足其更便捷支付需求?！　《切畔①x能，打造醫(yī)銀合作新模式。充分發(fā)揮各方優(yōu)勢，構(gòu)建醫(yī)保端待遇管理、銀聯(lián)端統(tǒng)籌平臺、醫(yī)院端醫(yī)療結(jié)算、銀行端授信支付的“四端一體”醫(yī)銀合作新模式。同時(shí)，基于就醫(yī)場景為參保人提供不低于5000元的普惠型醫(yī)保專項(xiàng)信用額度，還可使用醫(yī)保個人賬戶資金還款，屬全國范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)?！　∪怯H情代付，有效解決老幼就醫(yī)問題。群眾簽約開通服務(wù)后，可關(guān)聯(lián)本人父母、配偶或子女信息，開通“親情付”功能，實(shí)現(xiàn)簽約人家屬共享便民服務(wù)，進(jìn)一步推動醫(yī)保便民服務(wù)適老化、適幼化。　　就醫(yī)無感支付改革成效　　一是拓展服務(wù)范圍惠及更多就醫(yī)群眾。持續(xù)全面深化改革成效，實(shí)現(xiàn)廣州醫(yī)保參保人以及異地醫(yī)保人員、非醫(yī)保人員等其他在穗就醫(yī)人群、市內(nèi)三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及普通門診、門診特定病種及住院（含住院押金）等所有就醫(yī)場景等“三個全覆蓋”，讓更多就醫(yī)群眾可享受到該項(xiàng)便民服務(wù)。截至2025年1月17日，已有98家就診量大的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、15家醫(yī)保協(xié)議銀行上線服務(wù)，簽約人數(shù)168萬，交易人次109萬，交易金額1.24億元，廣大群眾用簽約交易的實(shí)際行動為就醫(yī)無感支付“投票”“點(diǎn)贊”?！　《侵︶t(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化提升管理運(yùn)營。就醫(yī)無感支付有效減少患者在院內(nèi)滯留時(shí)間，避免收費(fèi)處窗口集中排隊(duì)，能有效減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口收費(fèi)壓力，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化人員配置，降低運(yùn)營成本，提升整體運(yùn)營效率，深受醫(yī)院歡迎和好評。　　三是形成可復(fù)制、可推廣的“廣州經(jīng)驗(yàn)”。廣州醫(yī)保通過持續(xù)優(yōu)化完善業(yè)務(wù)流程和規(guī)則，讓就醫(yī)無感支付從“能用”到更加“好用”，不斷深化鞏固改革成效，已形成一套業(yè)務(wù)流程及規(guī)則清晰、職能分工明確、接口規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施體系，方便其他城市復(fù)制借鑒。截至2024年底，成都、衢州、永州等10多個城市前來我市考察學(xué)習(xí)就醫(yī)無感支付工作經(jīng)驗(yàn)?！　∠乱徊?，我們將繼續(xù)深化就醫(yī)無感支付改革，打造“醫(yī)保秒報(bào)銷”、群眾“先看病、后付費(fèi)、免排隊(duì)”的“廣州品牌”，擦亮醫(yī)保領(lǐng)域的“廣州名片”。