廣州加強(qiáng)使用中醫(yī)藥開展新冠病毒感染防治工作　　為全面落實(shí)新冠病毒感染“乙類乙管”的防控策略，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控“保健康、防重癥”方面的優(yōu)勢(shì)特色，貫徹落實(shí)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于在城鄉(xiāng)基層充分應(yīng)用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》，近日，廣州市要求加強(qiáng)使用中醫(yī)藥開展新冠病毒感染防治工作。一是加強(qiáng)中醫(yī)藥使用培訓(xùn)和指導(dǎo)。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新冠病毒感染治療中參考《廣東新冠病毒感染中醫(yī)藥防治方案》，并結(jié)合實(shí)際，因地制宜，辨證施治。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供“中藥協(xié)定處方”服務(wù)，發(fā)揮我市各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科作用，建立中醫(yī)巡回醫(yī)療組，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新冠病毒感染中醫(yī)藥救治培訓(xùn)工作，指導(dǎo)其正確使用中藥協(xié)定處方、中成藥等。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，為新冠病毒感染患者提供合適的中醫(yī)藥治療，做好跟蹤隨訪，保障用藥安全。二是提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院盡可能擴(kuò)大發(fā)熱門診和急診科的容量，加強(qiáng)急診科、ICU、呼吸科、感染科等重點(diǎn)科室建設(shè)，應(yīng)收盡收，盡可能滿足患者救治需求。加強(qiáng)重癥危重癥患者中醫(yī)藥救治工作，確保中西醫(yī)結(jié)合“一人一方”，提升救治效果。三是做好中藥資源儲(chǔ)備和中藥發(fā)放。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照3個(gè)月的日常使用量，加強(qiáng)用于新冠病毒感染治療相關(guān)中藥飲片、中藥顆粒等中醫(yī)藥資源的物資儲(chǔ)備。各區(qū)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)群眾用藥需求，辨證提供中藥湯劑，通過居委會(huì)加強(qiáng)對(duì)行動(dòng)不便、失能失智、高齡、殘疾人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)人員提供上門送藥服務(wù)，優(yōu)先保障其用藥，為我市打贏疫情防治阻擊戰(zhàn)提供充分的中醫(yī)藥物資儲(chǔ)備。　　附件：廣州市推薦治療新冠病毒感染中藥協(xié)定處方 　　新冠病毒奧密克戎變異株感染屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽、干咳少痰或無痰，咽痛，部分患者有腹脹腹瀉、食欲不振等，老年人、伴有慢性基礎(chǔ)疾病等重型/危重型高危人群可表現(xiàn)為胸悶、汗出、納差、便溏或便秘等癥狀。本病的核心病機(jī)為“疫毒外侵”，兒童及成人基本一致，以上焦病變?yōu)楹诵模饕∥辉诳诒?、肺，亦可累及脾、胃、大腸、心、肝等多個(gè)臟腑?！　∫?、普通人群預(yù)防處方　　方藥：粵抗2號(hào)。　　組成：桑葉10g、蘆根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、五爪龍20g、薄荷5g（后下）、銀花6g。　　二、普通人群協(xié)定處方　　（一）發(fā)熱、惡寒、頭痛身痛、鼻塞流清涕、嗅覺減退、咳嗽，痰白稀，舌苔薄白，脈浮緊?！　》剿帲猴L(fēng)寒解毒方?！　〗M成：麻黃5g、防風(fēng)10g、羌活15g、紫蘇葉15g、白芷5g、北杏10g、桔梗10g、紫菀15g、前胡15g?！　〖訙p：若咽痛明顯，可加射干15g、牛蒡子10g；若咳嗽明顯，可加枇杷葉10g。　?。ǘ┌l(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、咳嗽、痰黃、口渴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)?！　》剿帲猴L(fēng)熱解毒方?！　〗M成：桑葉10g、防風(fēng)10g、玄參15g、連翹15g、桔梗10g、蘆根15g、太子參20g、甘草5g?！　〖訙p：若頭痛身痛明顯，可加柴胡15g、黃芩10g；若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g?！　。ㄈ┌l(fā)熱，朝輕暮重，頭昏腦漲，身重倦怠，胸悶，惡心欲嘔，食欲不振、大便溏，舌苔黃膩，脈浮滑?！　》剿帲红顫窠舛痉??！　〗M成：柴胡15g、威靈仙15g、藿香15g、生薏苡仁30g、紫蘇梗15g、紫蘇葉15g、蒼術(shù)10g?！　〖訙p：若高熱者,可加生石膏30g（先煎）；若頭痛身痛明顯，可加黃芩10g；若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g?！　。ㄋ模└邿幔w溫大于38.5℃），咽痛，頭痛，身痛，口渴心煩，咳嗽，痰黃稠，尿赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)?！　》剿帲呵鍩峤舛痉?。　　組成：柴胡20g、黃芩15g、連翹15g、藿香15g、石膏30g、杏仁10g、甘草5g、生薏苡仁30g、桔梗10g?！　〖訙p：若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g。　　三、老年（體弱）人群協(xié)定處方　　面色淡白、四肢不溫、神疲乏力、胸悶、氣短、嘔惡、納差、大便溏薄，舌淡苔白膩，脈細(xì)數(shù)無力?！　》剿帲悍稣舛痉健！　〗M成：淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、金銀花15g、廣藿香15g、陳皮5g、炙甘草20g?！　〖訙p：若出現(xiàn)高熱者，可加生石膏30-60g、麻黃9g、柴胡15g、青蒿10g；若出現(xiàn)腹脹、煩躁、便秘等腹氣不通的表現(xiàn)，可加生大黃10g、芒硝10g、枳實(shí)10g、厚樸15g；若出現(xiàn)疲倦、氣短、乏力、自汗、納差等癥狀較重，可加生曬參或紅參15-30g；若出現(xiàn)面白、惡風(fēng)、肢冷等較重，可加大淡附片、干姜用量至20g；若出現(xiàn)口干、干咳、咽干等癥狀，可加西洋參20-30g、麥冬15g、玄參15g。　　四、兒童協(xié)定處方　　（一）發(fā)熱為主癥，咳嗽，咽痛，鼻塞流涕，煩躁哭鬧，舌紅苔黃膩，脈浮數(shù)。　　方藥：健兒解毒方?！　〗M成：麻黃4g、生石膏12g、杏仁5g、生甘草5g、藿香9g、生薏苡仁15g、蘆根10g、桔梗6g、連翹9g、生山楂10g?！　〖訙p：若高熱不退，或兼驚惕、煩躁、抽搐者，可加羚羊角粉，嬰幼兒每次0.15g，3～7歲兒童，每天0.3g，每日1次；若咽痛明顯者，可加黃芩6g、玄參8g；若聲嘶喉鳴者，可加蟬蛻3g、訶子3g；若咳嗽較劇者，加枇杷葉10g、紫菀8g；若腹脹納呆，嘔吐酸腐者，可加麥芽12g、谷芽12g、萊菔子10g；若倦怠乏力，少氣懶言，多汗者，可加太子參10g，或西洋參5g、炒麥芽12g；若高熱譫妄，有重癥或重癥趨向的，或出現(xiàn)邪陷心肝、熱入營血者，可酌情加用安宮牛黃丸，嬰幼兒每次1/6丸，3～6歲兒童，每次1/4丸，7～14歲每次1/3～1/2丸，每日1～2次，溶入溫水5ml中口服或鼻飼；若熱入營血，癥見壯熱不退，咽紅目赤，唇赤干裂，肌膚斑疹，手足硬腫者，舌質(zhì)紅絳如草莓者，可加水牛角30g，丹皮9g、生地9g?！　。ǘ汉?，發(fā)熱輕，頭痛鼻塞，咳嗽，舌淡紅苔白膩，脈浮緊?！　》剿帲航荷⒑健！　〗M成：白芷5g、藿香6g、柴胡10g、蘇葉6g、桂枝4g、麻黃2g、石膏15g、前胡6g、甘草4g?！　〖訙p：若風(fēng)寒夾熱者，伴咽痛，可加連翹8g、黃芩6g；若咳嗽重者，可加紫苑8g、白前6g?！　∥?、康復(fù)期協(xié)定處方　　（一）疲倦、乏力，汗出，氣短，納差，舌淡，苔白膩，脈細(xì)弱?！　》剿帲簠④甙仔g(shù)散加減。　　組成：太子參30g、炒白術(shù)15g、黃芪15g、炒麥芽20g、陳皮10g、淮山20g、茯苓15g、沙參15g?！　。ǘ┛人?，胸悶，氣短，舌淡紅，苔白膩，脈沉弦?！　》剿帲荷涓陕辄S湯加減?！　〗M成：炙麻黃5g、前胡15g、杏仁10g、桔梗15g、麥冬10g、射干15g、陳皮5g、蘆根15g、法夏10g?！　。ㄈ┙箲]、心煩、失眠，舌淡紅苔少，脈細(xì)?！　》剿帲焊墅湸髼棞訙p?！　〗M成：女貞子15g、茯神10g、炒白術(shù)15g、陳皮5g、浮小麥30g、麥冬10g、熟棗仁15g、炙甘草10g。　?。ㄋ模┳⒁饬Σ患小⑹дZ、易健忘等認(rèn)知障礙，舌淡紅，荅白膩,脈弦滑。　　方藥：孔圣枕中丹合開心散加減?！　〗M成：石菖蒲15g、郁金15g、五味子10g、茯苓30g、制遠(yuǎn)志15g、黨參30g?！　×⒅兴幖宸椒ā　。ㄒ唬┘逅幱镁撸罕M量使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具，忌用鐵、鋁、銅器。　?。ǘ┫葘⒅兴幱美渌?0分鐘，加水量一般超過藥面2－3厘米；“先煎”為先將此藥煎煮30分鐘，再將其他藥物傾入繼續(xù)煎煮；“后下”為其他藥物煮沸10分鐘后，將后下藥物放入煎煮，煮沸后5分鐘即可?！　。ㄈ┧宸?，每日1劑，每劑水煎450ml（兒童酌減）；每日3次溫服，成人一次150ml，7歲以上兒童一次100ml，7歲及以下兒童一次50ml?！　。ㄋ模┓幤陂g清淡飲食，保持充分的睡眠和休息。