為切實(shí)解決群眾急難愁盼用藥問題，廣州市以“基層藥品聯(lián)動(dòng)保障行動(dòng)”為抓手，通過小切口推動(dòng)大民生服務(wù)改善。

　　目前全市已有103家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開通一類門診特定病種（一類門特）外配處方服務(wù)，優(yōu)先為高血壓、糖尿病等慢性病簽約居民提供一類門特外配處方流轉(zhuǎn)服務(wù)。其余基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在加快調(diào)試，預(yù)計(jì)今年年底實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市已開通一類門特外配處方服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品種類平均增加約200個(gè)品種，3000多個(gè)品規(guī)，慢性病處方藥品供給能力顯著提升。截至目前，廣州市累計(jì)已有約15萬人次享受醫(yī)保電子處方外配服務(wù)。

　　據(jù)悉，廣州市外配處方流轉(zhuǎn)已覆蓋廣東省指定的“雙通道”藥品、普通門診統(tǒng)籌支付藥品及一類門診特定病種藥品。慢性病參保人在“家門口”的定點(diǎn)零售藥店直接取藥，或通過快遞配送上門，并同步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算。

　　這一便民舉措的落地，源于廣州衛(wèi)健、醫(yī)保部門近年來的系統(tǒng)性謀劃與協(xié)同發(fā)力，通過“強(qiáng)基層、優(yōu)簽約、破痛點(diǎn)”三步走策略，逐步打通基層用藥“最后一公里”。

　　以“強(qiáng)基層”筑牢服務(wù)根基。近年來，廣州市緊緊圍繞“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”和衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展要求，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局與擴(kuò)容下沉，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過實(shí)施基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年行動(dòng)計(jì)劃（2023-2027年），重點(diǎn)推動(dòng)實(shí)施緊密型鎮(zhèn)村一體化管理，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生站醫(yī)保定點(diǎn)100%全覆蓋，讓村民足不出村就能享受醫(yī)保結(jié)算。同時(shí)，加快推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件升級(jí)，全市近八成（150家）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力達(dá)到“國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”的推薦標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院73家，數(shù)量均居全省首位，切實(shí)筑牢“小病在基層”的服務(wù)基礎(chǔ)。

　　以“優(yōu)簽約”夯實(shí)服務(wù)紐帶。聚焦提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)感受度，今年3月份，廣州市衛(wèi)健、財(cái)政、人社、醫(yī)保等部門聯(lián)合出臺(tái)廣州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)十項(xiàng)措施，推出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包2.0版，通過醫(yī)保基金增量投入、豐富服務(wù)內(nèi)涵、推廣港式家庭醫(yī)生服務(wù)等舉措，為簽約居民提供更多靈活的“點(diǎn)單式”簽約服務(wù)；同時(shí)，在政策層面上為基層加速推進(jìn)一類門特外配處方流轉(zhuǎn)服務(wù)“松綁”，為慢性病管理的穩(wěn)定性、連續(xù)性創(chuàng)造了有力條件，簽約居民就醫(yī)獲得感不斷提升。目前已培養(yǎng)超千名港式家庭醫(yī)生，建成并投入使用101家港式家庭醫(yī)生診室，重點(diǎn)人群簽約率超90%，越來越多的居民選擇在基層就診，基層診療量呈逐年上升趨勢(shì)，2024年增幅達(dá)到16.67%，為外配處方服務(wù)的推廣奠定了龐大的用戶基礎(chǔ)。

　　以“破痛點(diǎn)”打通服務(wù)堵點(diǎn)。為保障參保人的用藥需求，廣州市醫(yī)保部門先行先試，近年來先后將“雙通道”藥品、普通門診及一類門特藥品納入外配處方醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算范圍,即定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“應(yīng)配盡配”院內(nèi)藥品的基礎(chǔ)上，對(duì)于參?；颊呒毙璧驹簳何磁鋫涞乃幤?，醫(yī)保醫(yī)師可開具外配處方，通過廣東省醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)至“雙通道”定點(diǎn)零售藥店。參保人可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦颉皯{處方買藥”功能，在線查詢處方、自主選擇藥店、完成支付并享受藥品配送上門或者自行到店取藥。

　　今年，為更好解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備的問題，衛(wèi)健、醫(yī)保部門深化聯(lián)動(dòng)，重點(diǎn)推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開通外配處方業(yè)務(wù)，優(yōu)先保障慢性病家庭醫(yī)生簽約居民一類門特用藥需求，以“處方流轉(zhuǎn)”補(bǔ)充基層用藥供給，更好滿足了居民多樣化、個(gè)性化的用藥需求。

　　下一步，廣州市將持續(xù)跟蹤服務(wù)運(yùn)行情況，根據(jù)群眾需求動(dòng)態(tài)更新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)藥品目錄，加速推動(dòng)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一類門特外配處方服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，確保患者在“家門口”能獲得穩(wěn)定且確有需要的藥品供應(yīng)，努力實(shí)現(xiàn)“家門口看病、配藥在身邊”。