


廣州醫(yī)保深入貫徹落實(shí)國務(wù)院“高效辦成一件事”工作要求,在穗好辦APP創(chuàng)新推出“生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)一類事”服務(wù),通過流程再造、數(shù)據(jù)共享和智能提醒服務(wù),實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)與新生兒參保登記“一站式”辦理,為參保群眾提供全周期、個性化集成服務(wù)。
一是全周期智能辦事規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)好辦。圍繞懷孕女職工預(yù)產(chǎn)期生成個性化辦事月歷,對生育全流程實(shí)施“時(shí)間軸+任務(wù)鏈”辦事管理。準(zhǔn)媽媽確診妊娠后,系統(tǒng)提供產(chǎn)前選定、生育異地、生育零報(bào)、生育津貼、新生兒參保登記等7項(xiàng)關(guān)鍵事項(xiàng)服務(wù),按孕周推送辦理提醒并提供“一鍵辦理”入口,孕婦“無需記憶、按系統(tǒng)提示即可辦理”。截至9月12日,“生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)一類事”累計(jì)服務(wù)22.6萬人次,生育零報(bào)、津貼支付時(shí)限從15個工作日壓縮至10個工作日,群眾跑動次數(shù)從5次減至零跑動,辦事體驗(yàn)持續(xù)提升。
二是場景化辦事指南精準(zhǔn)推送,實(shí)現(xiàn)易辦。針對不同生育場景,提供“材料清單+流程環(huán)節(jié)+注意事項(xiàng)”個性化指南。通過數(shù)據(jù)共享自動校驗(yàn)參保信息,精準(zhǔn)推送匹配指南,讓群眾易懂易辦。2025年1~8月,生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)辦通過率從72.7%提升至80.1%,12345熱線工單同比下降18.5%,群眾辦事效率不斷提升。
三是新生兒“出生即參保”,實(shí)現(xiàn)快辦。準(zhǔn)媽媽分娩后,系統(tǒng)實(shí)時(shí)推送城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記入口,憑新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》即可快速辦理參保登記。截至9月12日,“生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)一類事”累計(jì)為2.1萬名新生兒辦理參保。新生兒參保時(shí)間從平均出生后92天提前至43.8天,解決了“新生兒黃疸治療”等醫(yī)療費(fèi)用“先墊付后報(bào)銷”的問題,憑《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理參保登記的新生兒即時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用達(dá)4.9億元,不斷提升群眾獲得感,為廣州構(gòu)建生育友好型社會積極貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
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