關(guān)于《廣州市醫(yī)療救助辦法》的解讀　　近日，經(jīng)市政府同意，廣州市醫(yī)保局、發(fā)展改革委、教育局、公安局、民政局、財政局、人力資源社會保障局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)生健康委員會、退役軍人事務(wù)局、政務(wù)和數(shù)據(jù)局、殘聯(lián)等12個部門聯(lián)合印發(fā)《廣州市醫(yī)療保障局等十二部門關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療救助辦法的通知》（穗醫(yī)保規(guī)〔2024〕4號，以下簡稱新《辦法》），現(xiàn)就有關(guān)政策情況解讀如下：　　一、出臺背景及意義　　目前，我市已經(jīng)建立起以基本醫(yī)保為主體，大病保險等為補充，醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)療保障體系。我市一直高度重視醫(yī)療救助工作，2019年修訂印發(fā)《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療救助辦法的通知》（穗府辦規(guī)〔2019〕14號，以下簡稱原《辦法》），建立起覆蓋特困供養(yǎng)人員、低保對象等困難人群的城鄉(xiāng)一體綜合性醫(yī)療救助體系，不斷提高困難群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感，有效紓解救助對象醫(yī)療費用壓力，避免了因病致貧返貧，防范化解了社會穩(wěn)定風險?！　〗陙?，國家、省自上而下出臺了一系列醫(yī)療保障制度文件，對醫(yī)療救助的人群范圍、待遇標準等提出了新的規(guī)定和要求。為貫徹落實國家、省新的規(guī)定和要求，結(jié)合本市實際，經(jīng)市政府同意，市醫(yī)保局等12個部門聯(lián)合印發(fā)新《辦法》?！　〈舜纬雠_新《辦法》，主要有三方面考慮：一是深化醫(yī)療保障制度改革的需要。深入貫徹黨的二十大關(guān)于健全多層次社會保障體系的要求，認真貫徹落實中央深化醫(yī)保制度改革的任務(wù)要求，著力織密織牢全民醫(yī)療保障網(wǎng)，確保應(yīng)保盡保，更好實現(xiàn)病有所醫(yī)的目標。二是著力保障和改善民生的需要。醫(yī)療救助作為三重醫(yī)療保障制度體系的重要組成部分，發(fā)揮著重要的托底保障功能。通過鞏固完善醫(yī)療救助政策，可以更好的減輕群眾就醫(yī)負擔，增進民生福祉，體現(xiàn)以人民為中心發(fā)展思想。三是規(guī)范化、標準化、便利化管理的需要。對標國家、省待遇保障清單的新要求，進一步規(guī)范了我市政策措施，完善了救助對象身份管理、經(jīng)辦服務(wù)等，有效地加強了救助對象權(quán)益保障和醫(yī)?；鸢踩Ｕ希勾霰Ｕ细庸竭m度，基金運行更加穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)更加優(yōu)化便捷。　　二、主要內(nèi)容　　本次修訂主要是落實國家、省醫(yī)療保障待遇清單及《廣東省醫(yī)療救助辦法》（簡稱《省醫(yī)救辦法》）有關(guān)規(guī)定，平移整合原我市醫(yī)療救助待遇規(guī)定至新《辦法》。修訂后，我市原有救助對象未發(fā)生變化，全部予以保留，并按《省醫(yī)救辦法》有關(guān)規(guī)定，新增了支出型醫(yī)療救助對象這一類別；政策范圍內(nèi)醫(yī)療救助待遇整體上不降低。　　新《辦法》分8章共47條，主要內(nèi)容包括：總則、醫(yī)療救助對象、資助參保待遇、醫(yī)療費用救助待遇、醫(yī)療救助管理、醫(yī)療救助金籌集和管理、法律責任和附則。主要修訂內(nèi)容如下：　?。ㄒ唬┩晟凭戎氊煼止?。根據(jù)《省醫(yī)救辦法》各部門醫(yī)療救助職責分工情況，進一步完善了市醫(yī)保、民政、財政、衛(wèi)生健康、政務(wù)和數(shù)據(jù)等部門職責，明確了各級人民政府及鄉(xiāng)村振興部門的醫(yī)療救助職責?！　。ǘ┱{(diào)整規(guī)范醫(yī)療救助對象范圍。根據(jù)《省醫(yī)救辦法》醫(yī)療救助對象范圍有關(guān)規(guī)定，我市原有11類救助對象全部保留并劃分為三大類，同時按《省醫(yī)救辦法》新增了支出型醫(yī)療救助對象，調(diào)整后共分為四大類救助對象：一是收入型醫(yī)療救助對象，即原《辦法》第九條（一）項規(guī)定的特困人員、孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、低保邊緣家庭成員；二是支出型醫(yī)療救助對象，即《省醫(yī)救辦法》規(guī)定的支出型困難家庭中符合條件的重病患者；三是殘疾優(yōu)撫類醫(yī)療救助對象，即原《辦法》第九條（二）至（六）項規(guī)定的重度殘疾人、優(yōu)撫對象、因公犧牲或在職病故人民警察遺屬、計生特殊困難家庭成員及非本市戶籍困難學生等5類人員；四是其他困難人員，即原《辦法》第十條規(guī)定的本市三、四級殘疾人、本市戶籍因病致貧人員、非本市戶籍因病致貧人員、職業(yè)病病人及本市見義勇為人員等5類人員。　?。ㄈ┱{(diào)整部分醫(yī)療救助待遇。根據(jù)國家、省醫(yī)療保障待遇清單及《省醫(yī)救辦法》有關(guān)規(guī)定，主要調(diào)整待遇如下：一是明確資助參保范圍；二是將原《廣州市醫(yī)療救助購買服務(wù)項目實施辦法》中屬于基本醫(yī)保目錄內(nèi)住院救助待遇平移整合至新《辦法》；三是低保邊緣家庭成員及支出型醫(yī)療救助對象，住院年度救助起付標準分別按我市上上年度居民年人均可支配收入的10%、25%確定；四是優(yōu)化整合享受撫恤補助待遇的優(yōu)撫對象的住院醫(yī)療救助待遇；五是明確異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療救助對象的醫(yī)療救助待遇。經(jīng)調(diào)整規(guī)范及相關(guān)銜接保障，總體待遇水平不降低。　　三、實施時間　　新《辦法》自2025年1月6日正式施行。配套的實施細則及銜接措施也將于2025年1月6日同步實施。