


穗衛(wèi)規(guī)字〔2021〕1號(hào)
廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣州市民政局 廣州市醫(yī)療保障局 廣州市殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估管理辦法(試行)的通知
各區(qū)衛(wèi)生健康局、民政局、殘聯(lián),各有關(guān)單位:
為規(guī)范我市老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估工作,確保評(píng)估工作順利開展,根據(jù)《廣州市養(yǎng)老服務(wù)條例》相關(guān)規(guī)定,制定《廣州市老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估管理辦法(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行過程中遇到新問題,請(qǐng)及時(shí)向有關(guān)部門反映。
廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣州市民政局
廣州市醫(yī)療保障局 廣州市殘疾人聯(lián)合會(huì)
2021年9月16日
廣州市老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估管理辦法(試行)
第一章 總則
第一條 為規(guī)范本市老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估工作,根據(jù)《廣州市養(yǎng)老服務(wù)條例》,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估(以下簡(jiǎn)稱綜合評(píng)估)是指評(píng)估機(jī)構(gòu)按照全市統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)有需求的老年人能力程度、健康狀況、社會(huì)支持情況等進(jìn)行評(píng)估,科學(xué)確定老年人服務(wù)需求和照護(hù)等級(jí)的活動(dòng)。
第三條 本市常住的60周歲及以上老年人,符合下列條件之一的,可申請(qǐng)老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估:
(一)符合本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)條件的人員;
(二)申請(qǐng)養(yǎng)老服務(wù)或者政府補(bǔ)貼的人員;
(三)其他需要申請(qǐng)老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估的人員。
評(píng)估對(duì)象同時(shí)符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)政府補(bǔ)貼的可在申請(qǐng)服務(wù)時(shí)選擇其中一項(xiàng)。
第四條 市衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)制定全市統(tǒng)一的老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估規(guī)范及組織培訓(xùn),負(fù)責(zé)組織復(fù)評(píng)工作,建立完善老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估人員庫(kù)。
市民政部門負(fù)責(zé)申請(qǐng)養(yǎng)老服務(wù)或政府補(bǔ)貼的綜合評(píng)估工作。
市醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的綜合評(píng)估工作。
市殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)殘疾等級(jí)與老年人照護(hù)需求等級(jí)銜接。
市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全市老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估的申辦入口,并基于市政務(wù)信息共享平臺(tái),為評(píng)估信息的數(shù)據(jù)共享提供基礎(chǔ)支撐。
各部門應(yīng)當(dāng)完善各自的信息平臺(tái),并及時(shí)推送評(píng)估信息至市政務(wù)信息共享平臺(tái)及“穗好辦”,依法實(shí)現(xiàn)評(píng)估信息的數(shù)據(jù)共享。
市財(cái)政部門負(fù)責(zé)評(píng)估工作的資金保障。
各區(qū)具體負(fù)責(zé)的職責(zé)部門,應(yīng)具體實(shí)施老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估工作。
第二章 評(píng)估機(jī)構(gòu)和評(píng)估人員
第五條 評(píng)估機(jī)構(gòu)為依法獨(dú)立登記的社會(huì)組織或企事業(yè)單位,應(yīng)具有固定的工作人員、專職的評(píng)估質(zhì)控員、辦公場(chǎng)所、良好的財(cái)務(wù)資金狀況,具備完善的人事管理、財(cái)務(wù)管理、檔案管理、評(píng)估業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量控制管理等制度。
醫(yī)療保障部門、民政部門通過采購(gòu)等形式依法選定評(píng)估機(jī)構(gòu)并協(xié)商訂立合同,選定結(jié)果向社會(huì)公布。
評(píng)估機(jī)構(gòu)不得同時(shí)承擔(dān)依評(píng)估結(jié)論而開展的服務(wù)工作。
第六條 評(píng)估人員包括評(píng)估員和評(píng)估質(zhì)控員。評(píng)估人員納入老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估人員庫(kù)管理。
(一)評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估工作,同時(shí)應(yīng)符合如下條件:
1.具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)操守,在工作中能夠做到客觀公正、廉潔自律、遵紀(jì)守法;
2.具備臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、精神心理、公共衛(wèi)生等執(zhí)業(yè)資格或康復(fù)治療師、養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者等相應(yīng)資質(zhì),且具有2年以上相關(guān)工作經(jīng)歷;
3.身體健康,且具有較強(qiáng)的溝通能力;
4.熟悉評(píng)估政策,并掌握相關(guān)老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估規(guī)范,且具備相應(yīng)的評(píng)估能力。
在臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、精神心理、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域具有高級(jí)職稱的評(píng)估員可作為評(píng)估專家參與復(fù)評(píng)工作。
(二)評(píng)估質(zhì)控員為評(píng)估機(jī)構(gòu)人員,負(fù)責(zé)指導(dǎo)評(píng)估工作開展并確認(rèn)評(píng)估結(jié)論,同時(shí)應(yīng)符合如下條件:
1.具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)操守,在工作中能夠做到客觀公正、廉潔自律、遵紀(jì)守法;
2.具備醫(yī)學(xué)或護(hù)理背景及2年以上評(píng)估工作經(jīng)驗(yàn)。
第三章 評(píng)估規(guī)范
第七條 全市建立統(tǒng)一的老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估規(guī)范。評(píng)估人員按照評(píng)估規(guī)范進(jìn)行評(píng)估,并得出評(píng)估結(jié)論。
第八條 評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照評(píng)估規(guī)范,組織實(shí)施綜合評(píng)估。
每次評(píng)估由2名評(píng)估員同時(shí)進(jìn)行。其中1名應(yīng)具備臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、精神心理、公共衛(wèi)生等合法執(zhí)業(yè)資格。評(píng)估員按照統(tǒng)一評(píng)估規(guī)范進(jìn)行評(píng)估、如實(shí)記錄評(píng)估信息,并提交評(píng)估質(zhì)控員確認(rèn)評(píng)估結(jié)論。評(píng)估對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)場(chǎng)對(duì)評(píng)估情況進(jìn)行簽名確認(rèn)。
現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估過程中,評(píng)估疑似精神、認(rèn)知、智力障礙等人員時(shí),其監(jiān)護(hù)人、申請(qǐng)人或相關(guān)第三人之一應(yīng)當(dāng)在場(chǎng),并由評(píng)估人員進(jìn)行全過程影像記錄。
評(píng)估質(zhì)控員為評(píng)估機(jī)構(gòu)派出人員,應(yīng)對(duì)評(píng)估員作出的評(píng)估內(nèi)容及評(píng)估結(jié)論進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。確認(rèn)通過的,由評(píng)估機(jī)構(gòu)在評(píng)估報(bào)告上加蓋公章,上傳至相關(guān)信息平臺(tái);確認(rèn)不通過的,及時(shí)退回給評(píng)估員重新評(píng)估。
評(píng)估行為應(yīng)客觀公正,獨(dú)立開展,任何組織和個(gè)人不得干預(yù)。評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)評(píng)估結(jié)論負(fù)責(zé)。
第四章 評(píng)估程序
第九條 老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估按以下程序辦理:
(一)評(píng)估申請(qǐng)。符合本辦法第三條規(guī)定的人員,需要申請(qǐng)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇、養(yǎng)老服務(wù)或者政府補(bǔ)貼的,可由其本人(或其監(jiān)護(hù)人、代理人或代理機(jī)構(gòu))通過“穗好辦”或街(鎮(zhèn))政務(wù)服務(wù)中心提出申請(qǐng),同時(shí)提交《老年人照護(hù)需求等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)表》。街(鎮(zhèn))政務(wù)服務(wù)中心應(yīng)于當(dāng)日通過一體化平臺(tái)將申請(qǐng)材料上傳至各相關(guān)信息平臺(tái),依法共享至各部門評(píng)估信息平臺(tái)。
(二)受理審核。評(píng)估機(jī)構(gòu)在3個(gè)工作日內(nèi)通過相關(guān)信息平臺(tái)受理審核評(píng)估申請(qǐng)。申請(qǐng)人提供材料不完整或不符合受理?xiàng)l件的,通過原渠道一次性告知其需要補(bǔ)充的全部材料或不符合受理的具體原因。
(三)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。評(píng)估機(jī)構(gòu)自受理之日起5個(gè)工作日內(nèi)組織評(píng)估員開展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。評(píng)估員根據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)客觀、公正采集評(píng)估信息,形成評(píng)估記錄,并由評(píng)估對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人或代理人、評(píng)估員雙方簽名確認(rèn)。
(四)復(fù)核與結(jié)論。評(píng)估質(zhì)控員應(yīng)對(duì)評(píng)估內(nèi)容及評(píng)估結(jié)論進(jìn)行復(fù)核。評(píng)估機(jī)構(gòu)在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估后5個(gè)工作日內(nèi)作出評(píng)估結(jié)論。
(五)公示與送達(dá)。評(píng)估結(jié)論應(yīng)公示3個(gè)工作日,公示期內(nèi)有異議的,由原評(píng)估機(jī)構(gòu)復(fù)核處理,公示無(wú)異議后作出評(píng)估結(jié)論并于5個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)人。
(六)異議復(fù)評(píng)。申請(qǐng)人對(duì)評(píng)估結(jié)論有異議的,自收到評(píng)估結(jié)論7個(gè)工作日內(nèi)享受待遇前通過“穗好辦”或街(鎮(zhèn))政務(wù)服務(wù)中心提出申請(qǐng)。衛(wèi)生健康部門受理復(fù)評(píng)的,組織評(píng)估專家在10個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)評(píng),并將評(píng)估結(jié)論送達(dá)申請(qǐng)人和原評(píng)估機(jī)構(gòu)。
復(fù)評(píng)結(jié)論為本次評(píng)估的最終結(jié)論。
持殘疾人證的老年人可直接認(rèn)定相應(yīng)照護(hù)需求等級(jí)。
第十條 評(píng)估結(jié)論自評(píng)估報(bào)告出具次日起生效。老年人能力等級(jí)0-2級(jí)的評(píng)估報(bào)告有效期1年,老年人能力等級(jí)3-5級(jí)的評(píng)估報(bào)告有效期2年;老年人照護(hù)需求等級(jí)0-2級(jí)的評(píng)估報(bào)告有效期1年,老年人照護(hù)需求等級(jí)3-5級(jí)的評(píng)估報(bào)告有效期2年。
第十一條 評(píng)估結(jié)論有效期內(nèi),評(píng)估對(duì)象身體狀況、精神狀況或照顧需求狀況發(fā)生變化的,可申請(qǐng)動(dòng)態(tài)評(píng)估,評(píng)估流程按本辦法第九條規(guī)定執(zhí)行。
評(píng)估結(jié)論有效期屆滿,評(píng)估對(duì)象需要繼續(xù)享受養(yǎng)老服務(wù)以及政府補(bǔ)貼、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)當(dāng)在屆滿前60日內(nèi)按本辦法第九、十條的規(guī)定重新申請(qǐng)?jiān)u估。
第十二條 評(píng)估結(jié)論在有效期內(nèi)通認(rèn),市、區(qū)兩級(jí)民政部門、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其作為享受本市養(yǎng)老服務(wù)以及政府補(bǔ)貼的依據(jù)。市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生健康部門將其作為享受老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的依據(jù)。市醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)將其作為享受本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。
第十三條 市、區(qū)兩級(jí)民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)及市醫(yī)療保障部門應(yīng)按照職責(zé),為符合條件的評(píng)估對(duì)象提供便利和服務(wù)。
第五章 評(píng)估費(fèi)用
第十四條 評(píng)估費(fèi)用依法確定,并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。
符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用,由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付;申請(qǐng)養(yǎng)老服務(wù)或政府補(bǔ)貼產(chǎn)生的評(píng)估費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定給予財(cái)政補(bǔ)助。
第十五條 申請(qǐng)人申請(qǐng)復(fù)評(píng)的,評(píng)估費(fèi)用按照下列方式分擔(dān):
(一)復(fù)評(píng)結(jié)論與首次評(píng)估結(jié)論一致的,評(píng)估費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān);
(二)復(fù)評(píng)結(jié)論與首次評(píng)估結(jié)論不一致的,評(píng)估費(fèi)用由首次評(píng)估機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第六章 監(jiān)督管理
第十六條 市民政部門、市醫(yī)療保障部門按照職責(zé)分工,加強(qiáng)對(duì)各自認(rèn)定評(píng)估機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和指導(dǎo)。
第十七條 評(píng)估過程涉及的個(gè)人隱私和個(gè)人信息,受法律保護(hù)。任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得泄露或者違法查詢、使用申請(qǐng)人信息。
第七章 附則
第十八條 民政部門及醫(yī)療保障部門的原委托評(píng)估機(jī)構(gòu)在本辦法施行前出具的評(píng)估報(bào)告在有效期內(nèi)可繼續(xù)使用。本辦法施行后,按本辦法執(zhí)行。
60周歲以下的廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員的評(píng)估參照本辦法執(zhí)行。
第十九條 對(duì)評(píng)估機(jī)構(gòu)及其評(píng)估人員的要求、評(píng)估規(guī)范等內(nèi)容,依法依約在合同中具體落實(shí)。
本辦法自2022年1月1日起施行,有效期3年。本辦法施行后,如果已有文件關(guān)于老年人照護(hù)需求評(píng)估的規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。
公開方式:主動(dòng)公開
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